【抗生素精品课件】抗生素的合理应用教学资料讲义教学资料讲义.pptVIP

抗生素的合理应用 一、抗生素后效应 概念：抗生素后效应（postantibiotic effect,PAE）系指细菌与抗生素短暂接触，当药物清除后，细菌生长仍受抑制的效应。 1946年parker等发现：金黄色葡萄球菌与青霉素G接触30min后，细菌生长时间延长1～3h。这一现象最初并未引起注意。 近10年来国内外对PAE理论进行研究和探讨，已将PAE作为： 评价新抗生素药效学的重要指标 用于设计临床给葯方案的参考依据 PAE的产生机理 学说之一 细菌与抗生素短暂接触后，产生非致死性损伤；或抗生素与细菌靶位持续结合，导致细菌恢复生长时间延长。 例如，氨基糖甙类抗生素可与细菌的核糖体结合，干扰细菌蛋白的合成，这种结合是不可逆的，将导致持续性细菌蛋白质合成障碍，产生较强的后效应（PAE）。核糖体的概念：细菌细胞的胞浆里存在核糖体，细菌蛋白质即在核糖体上进行合成。细菌核糖体由30s和50s二个亚基构成，链霉素能与30s亚基结合，红霉素能与50s亚基结合，从而干扰细菌蛋白质的合成，造成细菌死亡。 β－内酰胺类（青霉素族及头孢菌素类）可与细菌细胞壁上的青霉素结合蛋白质（PBPS）进行共价结合，改变了细胞壁结构，从而破坏了细菌细胞壁的合成，使细菌产生非致死性损伤。 ? 2、抗生素种类 不同抗生素对同一细菌的PAE值不同。 G+球菌：所有抗生素均有后效应，但