【抗生素精品课件】四环素类及氯霉素类抗生素教学资料讲义教学资料讲义.pptVIP

四环素类及氯霉素类 抗生素 抗菌谱广（旧称广谱抗生素） 大多数G+、G-菌 四体（立克次体、衣原体、支原体、 螺旋体) 某些原虫（阿米巴） 四环素类 基本结构： 氢化骈四苯（四个环） 性质：酸性环境中稳定 分 类 天然 : 四环素 土霉素 半合成 : 多西环素 米诺环素 临床应用 1、四体感染（多为首选） 立克次体：斑疹伤寒、恙虫病 衣原体：鹦鹉热，性病淋巴肉芽肿、衣原体肺炎，非淋菌性尿道炎、子宫颈炎、沙眼 支原体：支原体肺炎、盆腔炎 螺旋体：回归热 临床应用 2. 细菌性感染（次选） G-菌：布鲁、霍乱、痢疾、百日咳、急性 前列腺炎 （大肠杆、衣原体）、胆 　　　　道感染（混合） G+菌：不及青霉素; 痤疮 3. 阿米巴痢疾（肠内）：土霉素（抑共生菌） 不良反应 1、局部刺激：胃肠道反应 饭后服减轻（但减少吸收） 注射刺激强，血栓性静脉炎 治疗：a. 停广谱 b. 抗菌