【抗生素精品课件】细菌耐药问题及抗菌药物合理应用教学资料讲义教学资料讲义.pptVIP

细菌耐药问题及抗菌药物合理应用;主要内容;抗菌药物的辉煌发展史;;;抗菌药物 “大爆发”;;21世纪感染性疾病全球热点;耐药性;抗菌药物的滥用及耐药问题;细菌耐药的主要机制;; 由AmpC基因编码产生的头孢菌素酶 Bush-I型酶的代表酶 可降解所有第三代头孢菌素 不被酶抑制剂舒巴坦、克拉维酸、他唑巴坦抑制;三代头孢选择出高产AmpC酶的突变耐药株并使其大量传播;ESBLs与高产AmpC的差异;;;诱导细菌耐药的原因之一-----抗生素附加损害;CID，2004;附加损害定义;抗菌药物与附加损害的相关性;三代头孢菌素与MRSA的相关性;三代头孢菌素与产ESBLs 菌株的相关性;Impact of InterventionRestriction;喹诺酮类与产ESBLs菌株的相关性;碳青霉烯类与MDR不动杆菌相关性;抗生素附加损害的时效性;怎么办？！;主要内容;;;;科室;细菌耐药监测;二级以上医院应当开展细菌耐药监测工作，定期发布细菌耐药信息，建立细菌耐药预警机制，针对不同的细菌耐药水平，采取不同应对措施。对接受抗菌药物治疗的患者中，微生物检验样本送检率不得低于30%。 （一）对主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应及时将预警信息通报本机构医务人员。 （二）对主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应慎重经验用药。 （三）对主要目标细菌耐药率超过