(精选)抗抑郁药物的研究进展课件.ppt

抗抑郁药物的研究进展;发展概况回顾;推测抑郁症的发病机理;抗抑郁药作用递质和受体及后果;药效学：正性协同作用;药效学：负性协同作用;CYP1A2;药物相互作用：应用要点;４、临床血药浓度监测：根据药物效应或血药浓度及时改变剂量或换药，可避免因相互作用导致的不良反应。血清药物浓度常被用于指导临床用药尤其是联合用药。 ５、总血药浓度与游离药物浓度：如果一个药物从其蛋白结合部位被其他药物取代，就会改变血中总药量与非结合药量的关系。此时，血中总药物浓度就难以全面解释临床效应。;　　　下列方式有助于使药物相互作用的发生率及不良后果降到最低限度： １、医生应当了解病人全部用药情况，包括处方用药和非处方用药，并关注患者饮食习惯。 ２、只要情况允许，用药种类尽可能少，剂量尽可能低，用药时间尽可能短。 ３、了解所使用的全部药物的效应，包括治疗效应与不良反应。药物效应反常即应警惕药物相互作用。;４、尽可能使用那些剂量范围较大的药物。 ５、观察并监测病人用药后的效应，特别是治疗方案改变之后，某些相互作用（例如依赖于酶诱导的代谢效应改变）可以在服药1周或更长时间才出现。 ６、应当考虑把药物相互作用看作任何意外事件的可能原因。;７、当非预期的临床效应发生时 尽可能立即测定可疑药物的血清浓度； 查阅文献或请教熟悉药物相互作用的专家； 调整药物剂量直到获得期望的效应为止； 如调整剂量未获成功，就应换用另一种不会和正在服用的药物发生相互作用的药物。;抗抑郁药的适应证;抗抑郁药疗效作用延迟，Why?;抗抑郁药分类-剂型;缓释剂和控释剂-Why?;抗抑郁药分类-作用机理;选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）;选择性5-HT及NE再摄取抑制剂（SNRIs）;1、文拉法辛;2、度洛西汀（Duloxetine） ;适应症;不良反应;选择性NE再摄取抑制剂（NRIs）;NE能及特异性5-HT能抗抑郁药NaSSA 米氮平;5-HT2受体拮抗和再摄取抑制剂（SARIS);去甲肾上腺素及多巴胺再摄取抑制剂（NDRI）;安非他酮适应症;安非他酮常见不良反应;噻萘普汀（tianeptine）达体朗;抗抑郁药用药原则 ;治疗分期 ;治疗分期;抗抑郁药创新展望（1）;抗抑郁药创新展望（2）;抗抑郁药创新展望（3）;SSRI停药综合征;;;5、处理和预防;5-HT综合征;;诊断;;其他治疗抑郁方法;