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;教 学 目 标;定义:肺炎是肺实质的炎症 流行病学: 在我国死因顺位居第5位 传播方式:呼吸道吸入为主 诱因 呼吸道病毒感染 慢性阻塞性气道疾病 免疫低下 病原体变迁 不合理用药;分类;病毒性肺炎 支原体肺炎 真菌性肺炎 其他病原体;非感染性肺炎: 理化因素:放射性肺炎、化学性肺炎 免疫和变态反应:SLE、RA等引起的 过敏因素:嗜酸性粒细胞浸润症 药物:马里兰、博来霉素、胺碘酮等;分类; 社区获得性肺炎: 肺炎球菌40% (CAP) G-杆菌20% 医院获得性肺炎: 肺炎球菌约30% (HAP) 需氧G-杆菌50% 常继发于有原发病的危重病人 耐药多 死亡率高;;;;重症肺炎 高危因素 临床表现 意识障碍、少尿 R30次/分,Bp90/60mmHg PaO260mmHg PaO2/FiO2300 X线 ;治疗要点 抗感染治疗 支持治疗 卧床休息,注意保暖、密切观察病情 注意补充足够蛋白质,热量及维生素 给氧 剧烈胸痛可酌用少量镇痛药 重症:+抗休克治疗 并发症处理 ;致病菌;护理 评估 诊断 体温过高 清理呼吸道无效 PC:感染性休克 目标 措施及依据 评价;体温过高的护理:休息;饮食;降温;用药;观察 清理呼吸道无效:环境;饮食;深呼吸、有效咳嗽;吸入疗法;胸部叩击;体位引流;电动吸痰;用药 感染性休克抢救配合:体位——中凹位;高流量吸氧;补充血容量;用药——血管活性药和抗生素;谢谢!

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