(精选)【医学课件课件】病原性球菌及检验教学课件.ppt

对人有致病性的球菌主要引起化脓性炎症,又称化脓性球菌。 G+C：葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌 G-C：脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、卡他布兰汉菌; 1. 了解病原性球菌的概念及种类。 2. 熟悉常见病原性球菌的主要生物学特性、致病性和免疫性。 3. 掌握葡萄球菌、链球菌、脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌的检验程序和检验方法。;第一节 葡萄球菌属(Staphylococcus);（一）形态与染色 G+， 球形，无鞭毛、无芽孢，呈葡萄串状排列。;;（三）生化反应 　　活泼　分解多种糖类、蛋白质、氨基酸。(如：葡萄糖，麦芽糖，蔗糖，甘露醇） 　　触酶（＋）（区别于链球菌属）;（四）抗原构造 　１、蛋白抗原（ＳＰＡ） 　２、多糖抗原 　　金黄色葡萄球菌：核糖醇磷壁酸 　　　　（检测磷壁酸Ａｂ有助于金葡菌感染诊断） 　　凝固酶（－）：甘油磷壁酸;（五）分类:　　　３２个种及亚种 　１、按色素分类：金、白、柠 　２、按凝固酶分类： 　　　凝固酶阴性、凝固酶阳性葡萄球菌 　３、按噬菌体分类：金葡菌分为5群26型 4. 据色素、生化反应分： 金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌;二、致病性和免疫性;3．杀白细胞素（leukocidin） 4．肠毒素（enterotoxin）： （A、B、C1、C2、C3、D、E、G、H 9个血清型） 5．表皮剥脱毒素（exfoliative toxin） 6. 毒性休克综合征毒素1（toxic shock syndrome toxin 1, TSST1）;（二）所致疾病 　 1．侵袭性疾病： 　（1）皮肤软组织感染　特点：病灶局限且脓汁粘稠 ;2．毒素性疾病 　 （1）食物中毒 　; 人类凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）感染中以表皮葡萄球菌的感染最为常见。 CNS主要引起以下几种感染：泌尿系感染，细菌性心内膜炎，败血症等，其中大多为医院内感染。此外，心脏起搏器安装、置换人工心脏瓣膜、长期腹膜透析、静脉滴注等亦可造成凝固酶阴性葡萄球菌的感染。 ;三、微 生 物 学 检 验;三、微 生 物 学 检 验;（二）葡萄球菌检验程序;（三）检验方法;2、分离培养 50ml葡萄糖肉汤（增菌） ;（三）检验方法;（四）结果评价和报告;第二节 链球菌属(Streptococcus);一、 链 球 菌;一、生 物 学 特 性;一、生 物 学 特 性;（三）生化反应 　 活泼　分解多种糖类、蛋白质、氨基酸。 　 菊糖（-） 胆汁溶菌试验（-） optochin敏感试验（-）　　 触酶（-）（区别于葡萄球菌属）;（四）抗原构造 　１、多糖抗原（C抗原）： 群特异性。 　２、蛋白抗原（M、T、R、S） 型特异性，与致病有关的是M蛋白抗原。 3、核蛋白抗原：无特异性。　　;多糖抗原;（五）分类 40个种及亚种 　１、按溶血情况分类： （1）甲型溶血性链球菌：菌落周围有1～2mm宽的草绿溶血环，称甲型溶血或α溶血。为条件致病菌。 （2）乙型溶血性链球菌：菌落周围形成一个2～4mm宽的透明溶血环，称乙型溶血或β溶血。又称溶血性链球菌。致病力强，引起多种疾病。 （3）丙型链球菌：无溶血环，不致病;;（六）抵抗力 不强，60℃30min杀死，对多种消毒剂敏感。 乙链：对青霉素、四环素、红霉素等敏感。;二、致病性和免疫性; 4、透明质酸酶 5、链激酶 6、链道酶 ;（二）所致疾病 主要由A群链球菌引起。 1、化脓性感染：由皮肤伤口侵入，经呼吸道侵入，其他 途径（如产褥热、蜂窝组织炎） 特点：病灶界限不清,脓汁稀薄 ;3．变态反应性疾病： 风湿热 急性肾小球肾炎;三、微生物学检验;（一）标本采集 　　　根据病情采集标本 　　　种类：脓液、鼻咽拭子、血液等 风湿热查血清抗体;（二）　链球菌的检验程序;（三）　链球菌的检验方法; （2）分离培养： ① 血液、脑脊液 肉汤增菌 ② 脓液、咽拭子等 血平板分离;（3）鉴定链球菌的主要试验： 根据形态、菌落、溶血情况进行： ①杆菌肽敏感试验：A群敏感(d10mm) ②Optochin敏感试验：肺炎链球菌d18mm， d15mm为阴性。 ③胆汁溶菌试验：肺炎链球菌+ ④CAMP试验：Ｂ群无乳链球菌为＋;⑤血清学鉴定： 试