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类 别 功 能 临床意义 巨噬细胞 运动及吞噬力很强，能 吞噬中性粒细胞不易吞 噬的非化脓菌、较大组 织碎片、异物，可演变 为类上皮细胞、多核巨 细胞等；能将抗原信息 传递给免疫活性细胞， 发挥免疫效应。 见于急性炎症后期，慢性炎症，非化脓性炎以及病毒、寄生虫感染时。 （3）炎细胞种类、功能及临床意义(续) 类 别 功 能 临床意义 嗜酸性粒细胞 淋巴细胞 及浆细胞 吞噬抗原抗体复合物及组胺。 T细胞参与细胞免疫，致敏后产生淋巴因子，杀伤靶细胞；B细胞在抗原刺激下转变为浆细胞，产生抗体参与体液免疫过程。 具有抗过敏作用，见于寄生虫感染、超敏反应性疾病及急性炎症后期。 主要见于慢性炎症时，亦见于病毒、立克次体和某些细菌感染时，与机体免疫反应关系密切。 淋巴细胞 单核细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 血小板 中性粒细胞 红细胞 浆细胞 炎细胞渗出 急性炎症时嗜中性粒细胞纤维蛋白渗出 增 生 增生:是指在致炎因子作用下，炎区细胞增殖，数目增多的现象,一般说来，增生主要在炎症后期或慢性炎症表现最明显。 致炎因子 组织崩解产物 生长因 子释放 细胞 增生 实质细胞增生 间质细胞增生 成纤维细胞 血管内皮细胞 巨噬细胞 刺激 修复损伤组织 功能 具有防御组织 病案分析： 男性，40岁，颈部患“疖”，红、肿、热、痛，10天后局部红肿发展至手掌大，体温38oC，局部手术切开引流。当晚即畏寒、高热、头痛，次日体检发现病人轻度黄疸，肝脾肿大，体温39oC，WBC计数21.0G/L。 用所学的炎症知识，作出病理诊断并解释上述临床表现。 授课内容 炎症的局部表现和全身反应 炎症的类型 影响炎症过程的因素及结局 第三节 炎症的局部表现和全身反应 局部表现: （一）红：炎性充血　 　　　 早期充血（鲜红） 后期淤血（暗红） 　　　　　急性炎症 炎性水肿 慢性炎症 局部组织增生 （三）热：血管扩张、代谢增强、产热增加所致 （二）肿： （1）分解代谢 H+K+刺激神经末梢 （四）痛： （2）局部肿胀 压迫神经末梢 （3）炎症介质 致痛作用 （1）实质细胞变性、坏死、代谢障碍 （五）功能障碍 （2）渗出物压迫、阻塞 （3）局部疼痛 全身反应 （一）发热 机制：致炎因子 单核巨噬细胞 内生致热原 体温调节中枢调定点上移 ↑体温 散热↓ 产热↑ 有利：提高机体防御能力 意义 有害：过高发热 损害脑功能 长期发热 机体消耗↑ （二）白细胞变化：一般在外周血液中白细胞总数增高　　　　　　　 　　　　　　　　　　 不同的致病菌感染增高的白细胞种类不同 急性化脓性炎症 N ↑ 甚出现核左移、中毒颗粒 过敏或寄生虫性炎 E ↑ 某些病毒感染 L ↑ 某些病原体如流感病毒、伤寒杆菌感染、WBC正常或减 少。 （三）巨噬细胞系统增生 功能：吞噬、消化病原体及坏死组织碎片 表现：肝、脾、淋巴结的肿大 （四）实质器官变性、坏死、功能障碍 第四节 炎症的类型 超急性炎症 急性炎症 慢性炎症 亚急性炎症 一、临床分型 二、病理分型 变质性炎症 渗出性炎症 增生性炎症 如：急性重型病毒性肝炎、流行性乙型脑炎、 　白喉外毒素引起的中毒性心肌炎。 一、变质性炎症：特点：以组织、细胞变性、坏死为主。 肝脏体积明显缩小，包膜皱缩 肝细胞广泛坏死，肝窦扩张充血，大量炎细胞浸润 流行性乙型脑炎形成的脑软化灶 渗出性炎症：特点：以渗出为主要病变。 根据渗出物不同将其分为： 1．浆液性炎 2. 纤维素炎 3. 化脓性炎 4．出血性炎