(精选)【医学课件大全】肝脏疾病(95p)教学课件.pptVIP

（三）生物学治疗 1. 主动免疫： 2. 过继治疗： 3. 生物导弹：（四）中药治疗 【肝海绵状血管瘤】cavernous hemangioma of liver 一、诊断 1.? 早期、体积小无任何症状和体征 2.? 肝区疼痛和消化道症状 3. 肝脏肿大、肝区肿物 4. B超、CT、MRI、肝血管造影有助诊断 二、治疗（一）手术治疗 1. 手术指征: ·直径5cm，无症状不需治疗 ·直径5-10cm，可随访观察，或手术治疗（有症状、患者年轻、部位近肝门、生长快、与恶性肿瘤难以鉴别、强烈要求手术） ·直径10cm，手术治疗 二、临床表现和诊断 1.低热、肝区疼痛；肝肿大、肝叩击痛 2.粪常规：阿米巴滋养体 3.结肠镜：结肠溃疡，刮片找到原虫 4.诊断性穿刺：抽出棕褐色脓液，涂片 找到阿米巴滋养体 5.抗阿米巴治疗有效 肝脓肿（22） 三、治疗 主要为内科治疗，应用抗阿米巴药物或穿刺置管引流。以下情况应手术治疗： 1.巨大脓肿，直径10cm。 2.合并细菌感染 3.脓肿已破溃至邻近器官 4.抗阿米巴治疗或穿刺治疗无效 手术方式：切开引流 肝脓肿（23） 肝脓肿（24） 第三节 肝包虫病hydatid disease of liver 一、病因和病理 ▲  肝包虫病是细粒棘球绦虫的幼虫侵入肝脏所引起的囊肿性病变  狗 羊、猪、牛、马、人 狗  卵 蚴 虫  肝包虫病 外囊：中间宿主形成的一层纤维性包膜 囊壁 外层（角皮层）：白色、半透明、 粉皮状 内囊  内层（生发层）：棘球蚴本体， 产生子囊和头节 二、临床表现和诊断 ▲  1. 早期多无症状，偶然发现上腹部肿块， 轻度疼痛或不适 2. 压迫症状：压迫胃肠道，食后饱胀， 恶心、呕吐；压迫胆道，阻塞性黄疸； 压迫门静脉，肝脾肿大、腹水 3. 过敏反应：皮肤搔痒、皮疹、呼吸困 难、紫绀 4. 体格检查：右上腹肿块，可有包囊虫性 震颤、肝脏肿大 5. 并发症： ·合并感染：细菌性肝脓肿表现 ·囊肿破溃：破入胆道出现胆绞痛、黄疸 破入腹腔出现过敏性休克 6. 实验室检查：??? ·血常规：嗜酸性白细胞增加 ·包虫囊液皮内试验（Casoni试验）： ·补体结合试验：7. B超、CT： 三、治疗 ▲  主要为手术治疗： 1.? 内囊摘除术： 2.? 肝叶切除术： 第四节 肝脏肿瘤 tumor of liver 良性肿瘤或占位：肝血管瘤、肝腺瘤、 肝囊肿恶性肿瘤：肝癌、肝肉瘤 ·原发性肝癌：原发自肝细胞或胆管 上皮细胞癌 ·继发性肝癌：由其它器官癌肿经淋 巴或血行转移到肝脏， 或邻近器官癌肿直接 侵犯肝脏 【原发性肝癌】primary liver cancer 一、病因和病理 1. 病因：不清，与病毒性肝炎、肝硬化、 黄曲霉素、亚硝胺有关。 2. 病理： ·大体分类：结节型、巨块型、弥漫型 ·组织分类：肝细胞型、胆管细胞型、 混合型 3. 转移：