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四 急性胃十二指肠溃疡穿孔; ;病因与病理;;临床表现 ;;;;;;;治 疗 ;非手术治疗 ;手术治疗 ;;;;五、胃十二指肠溃疡大出血;;胃 溃 疡 出 血 及 修 复;男,51岁。十二指肠球部前壁可见一大小约1.2cm×1.4cm的红褐色出血痂,周边仍有鲜红色血液溢出,球后环形皱襞清晰可见,未见病变及出血。;;病因和病理 ;临床表现 ;;;诊断和鉴别诊断 ;治 疗;六、胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻;;;病因病理 ;;临床表现 ;;诊断和鉴别诊断 ;;治疗 ;;;;癌 变;七、手术方式及注意事项;(一)胃切除术;胃切除范围 胃切除太多可能影响术后进食和营养状态;切除太少,术后胃酸减少不够,易导致溃疡复发。按临床经验一般切除2/3~3/4为宜。
吻合口大小 吻合口太小易致狭窄,吻合口太大食物通过太快,易发生倾倒综合症。一般3~4厘米约二横指为宜,多余胃端可缝合关闭。;;;原 理;;;;;;;;;;;;;;
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