(精选)【医学课件课件】第37章 吸虫教学课件.pptVIP

二、生活史 2.在人体内发育 囊蚴 童虫 成虫 （蟹/ 蛄） （小肠） （肺） 童虫/成虫 （皮下/肌肉/肝） 病人小脑切片中的虫卵 保虫宿主为犬科及猫科动物。 三、致病 1.致病作用：机械损伤、免疫病理反应 2.病理变化 ：以肺型为例 脓肿期：炎性渗出物，病灶形成较薄脓肿壁 囊肿期：粘稠的脓液，周围纤维组织增生 瘢痕期：虫体死亡，囊肿发生纤维化，形成瘢痕。 肺吸虫活组织检查 （幼虫横断面） 肺部脓肿期 1.急性并殖吸虫病:于食入囊蚴后数天至1个月出现症状。表现发热、食欲不振，乏力等非特异性症状。 2．胸肺型：发热、胸痛、咳血痰或铁锈色痰等 3．皮肤型：游走性皮下包块或结节。 4．腹型：有腹痛、腹泻、血便等表现。 5. 肝型:肝肿大、肝区疼痛、肝功能紊乱等。 6．脑脊髓型：危害较大，头痛、癫痫、瘫痪。 3、临床分型及表现 五、诊断 （1）病原学诊断： 用痰、粪便查虫卵 皮下结节活检。 （2）免疫学试验：皮试、ELISA等 第五节 日本血吸虫 流行 全球74个国家2亿人患有血吸虫病 中国1950年，1000万人 上海青浦县任屯村患者占全村人口97.3%，解放前死绝121户，死剩1人的28户。 鄱阳湖江西余江县，方圆25公里村野不见青壮汉，老幼个个“肚大如冬瓜，体瘦如丝瓜，面色如黄瓜” 。 有3种主要血吸虫感染流行，我国仅有日本血吸虫,有2000多年的历史。 血吸虫病分布于长江中下游及其以南的12个省、市、自治区，属五大寄生虫病之一。 一、形态 雌雄异体，圆柱形，长1-2cm，有口、腹吸盘； 外形：雄虫粗短，灰白色，雌虫细长，暗褐色，虫体颜色与吸食血液量有关。 雄虫腹吸盘后，虫体向两侧延展并向腹面卷曲，形成抱雌沟，雌虫居于抱雌沟中才发育成熟； 生殖器官：雄虫有串珠状7个睾丸 （一）成虫 卵 巢 口吸盘 腹吸盘 睾丸 肠 支 子宫 雌雄合抱 雌虫 雄虫 虫卵：椭圆形，无卵盖，侧位有一小棘；内含1毛蚴。 （二）虫卵 毛蚴 小刺 残留物 卵壳 （三）毛蚴 毛蚴呈梨形或长椭圆形，周身被有纤毛，其腺细胞的分泌物是虫卵可溶性抗原的主要成分。 尾蚴属叉尾型，由体部及尾部组成，尾部又分尾干和尾叉。体部有口、腹吸盘，有较强的吸附力；另有头腺1个，有2对钻腺，3对后钻腺，后钻腺分泌糖蛋白粘着皮肤，前钻腺分泌蛋白酶穿透皮肤。 （四）尾蚴 二、生活史 1. 在外界发育 虫卵 毛蚴 胞蚴（母、子） 尾蚴 ? （粪） （水） （钉螺） （水） A．中间宿主是钉螺。 B．幼虫发育中无雷蚴，但胞蚴有两个世代。 尾蚴 童虫 成虫 虫卵 （水） （皮下静脉） （肠系膜静脉） （肝、肠壁） 2. 在人体内发育 3.生活史特征 终末宿主: 人 保虫宿主: 牛 感染期: 尾蚴 感染方式: 经皮肤 体内移行: 皮下静脉→右心→肺→左心→体循环→肠系膜动脉→毛细血管→肠系膜静脉。 寄生部位: 门脉--肠系膜静脉。 虫卵沉积部位：产出的虫卵70%沉积于肠壁小血管内，23%顺血流沉积于肝脏。 第37章 吸 虫 学习要求 1）掌握华支睾吸虫、布氏姜片吸虫、卫氏并殖吸虫、日本血吸虫成虫及虫卵的形态特征、生活史全过程。 2）熟悉华支睾吸虫、布氏姜片吸虫、卫氏并殖吸虫的致病机理和病原检查方法。 3）掌握日本血吸虫虫卵肉芽肿形成及其致病作用。 4）了解其它内容。 第一节 概述 华支睾吸虫 布氏姜片吸虫 卫氏并殖吸虫 斯氏狸殖吸虫 日本裂体吸虫 （肝吸虫） （肠吸虫） （卫氏肺吸虫） （斯氏肺吸虫）（日本血吸虫） 一、成虫的形态特征 1、背腹扁平、叶片状（血吸虫除外）。 2、具有口、腹吸盘。 3、消化系统不完整，有口无肛门。 4、均为雌雄同体（血吸虫除外） 。 5、无体腔。 二、生活史特征 1、世代交替。 2、条件---虫卵必须入水。 3、中间宿主：Ⅰ淡水螺、Ⅱ淡水鱼或甲壳类水生动物 4、感染期均为囊蚴（除血吸虫为尾蚴）。 5、吸虫均有保虫宿主，为脊椎动物。 三、吸虫生活史模式 成虫 虫 卵 毛 蚴 胞 蚴 雷 蚴 尾 蚴 囊 蚴 成虫 入水 无性增殖 人、动物 在1~2个中间宿主体内发育 童 虫 第二节 华支睾吸虫(Clonorchis sinensis) 又名肝吸虫。成虫