(精选)【医学课件课件】妇女儿童常见医院感染及相关重点部门的管理(81p)教学课件.pptVIP

（五）新生儿病房医院感染管理 新生儿病室工作人员上班时要衣帽整齐、换工作 鞋、洗手，进入治疗室及进行各项操作时一律要 求洗手、戴口罩，必要时戴帽子、护目镜、手套。 未穿工作服不能随意在病房走动。 按照规定建立新生儿病室医院感染监控和报告制 度，定期对空气、物表、医护人员手、使用中的 消毒剂进行细菌学监测。监测结果不合格时，应 分析原因并进行整改，如存在严重隐患，应当立 即停止收治患儿，并将在院患儿转出。 （五）新生儿病房医院感染管理 新生儿病室使用器械、器具及物品，应当遵循以下 原则： (一)手术使用的医疗器械、器具及物品必须达到 灭菌标准。 (二)接触患者皮肤、粘膜的器械、器具及物品应 当一人一用一消毒，如雾化吸入器、面罩、 氧气管、体温表、听诊器、浴巾、浴垫、粉 扑等。呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶、吸痰瓶 每日更换清洗消毒；吸痰管一用一灭菌。 （五）新生儿病房医院感染管理 患儿使用后的奶头用清水清洗干净,高 温或微波消毒；奶瓶由配奶室统一回 收清洗、高压消毒；盛放奶瓶的容器 每日必须清洁消毒；治疗室冰箱及奶 制品存储箱要定时清洁与消毒。早产 儿暖箱的湿化液每日更换，用毕终末 消毒。 使用中的保温箱表面每日用含氯消毒液擦拭，连续使用时，7d更换1次暖箱。 每次用完的暖箱均用含氯消毒液进行彻底的擦拭。保持暖箱内清洁，尽量减少放入暖箱内的物品。 床单有污染及时换，7d至少更换1次。 过大的湿度有利于细菌生长，因此应注意温箱的湿度。 要确保温箱滤网每2月清洁一次，注明清洁时间。 保温箱的消毒隔离措施落到实处 硬式内窥镜的基本清洗流程 刷洗 超声＋多酶 漂洗干燥 润滑干燥 分类记录 * 彻底拆卸 手术器械、套管针及吸引器的清洗与保养 对于结构复杂的精密器械，在清洗是要做到拆卸清洗，并且需要拆到零配件的可拆卸的单位最小化 * 关节部的刷洗 关节部需要使用软毛刷进行刷洗 * 外壁的清洗 外壁需要使用软毛刷、纱布或者海绵球进行清洗 * 多酶清洗液的浸泡 管腔器械在多酶清洗液里浸泡时，一定要将管腔内注满清洗液 * 管腔的冲洗 管腔必须使用高压水枪进行冲洗 * 无法拆卸的器械 对于无法拆卸的物件一定要加强清洗其管道、关节和齿纹；增加清洗时间以及清洗操作，能够冲洗的一定要进行冲洗 使用超声清洗，争取清洗效果的最佳化 * 钛夹钳 使用注射器对冲洗管道进行反复冲吸，才可以达到最佳的清洗效果 * 超声刀 一次性使用才规范 拉丝管道清洗困难。需要加大清洗力度，增加清洗时间，争取更佳的清洗效果 * （四）手术室医院感染管理 预防医院感染的原则 目前手术室主要有普通手术部（室）及洁净手术 部（室）两种，管理上可参考卫生部《医院手术 部（室）管理规范》（自2010年1月1日起施行） 及《医院洁净手术部建筑技术规范GB50333- 2002》，本次讲课重点在普通手术部（室）方面。 手术部（室）的建筑布局应当遵循医院感染预防 与控制的原则，做到布局合理、分区明确、标识 清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本 原则。 （四）手术室医院感染管理 手术部（室）应设有工作人员出入通道、患者 出入通道，物流做到洁污分开，流向合理。 手术间内部设施、温控、湿控要求应当符合环 境卫生学管理和医院感染控制的基本要求。 手术部（室）应当加强医院感染管理，建立并 落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作 规范，并按照医院感染控制原则设置工作流 程，降低发生医院感染的风险。 （四）手术室医院感染管理 手术部（室）应当通过有效的医院感染监测、空气质量控制、环境清洁管理、医疗设备和手术器械的清洗消毒灭菌等措施，降低发生感染的危险。 手术部（室）应当严格限制非手术人员的进入。 手术部（室）应当严格按照《医院感染管理办法》及有关文件的要求，使用手术器械、器具及物品，保证医疗安全。 更衣处 生 活 区 刷 手 区 手 术 区 病人车辆对接处 无菌物品存放区 污物分类处理间 （四）手术室医院感染管理 手术部（室）的工作区域，应当每24小时清洁消 毒一次。连台手术之间、当天手术全部完毕后， 应当对手术间及时进行清洁消毒处理。 实施感染手术的手术间应当严格按照医院感染控 制的要求进行清洁消毒处理。 手术部（室）应当与临床科室等有关部门共同实 施患者手术部位感染的预防措施，包括正确准备 皮肤、有效控制血糖、合理使用抗菌药物以及预 防患者在手术过程中发生低体温等。 手术区域备皮问题关于手术部位备皮方法与切开感染率的关系 备皮