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次發性經痛：次發性經痛經常發生在初經後好幾年，與年齡無關， 可以在月經來臨前一至二星期就開始疼痛，而且持續到月經結束後好幾天。 疼痛的方式與原發性經痛差不多，但原因就完全不同了。 最常見的原因是子宮內膜異位，其次是子宮腺瘤，再來就是子宮內避孕器所引起。 子宮內膜異位是指子宮內膜跑到骨盆腔裡，而產生一些輕度發炎的產物， 造成疼痛。事實上，真正的原因並不清楚，疼痛的程度和子宮內膜異位的位置、 嚴重度無關，有30- 50%的病患有子宮內膜異位，可是卻不會疼痛。 目前認為，位於直腸陰道橫膈上的深深侵入的子宮內膜異位所引發的疼痛是神經性的， 而較表面或淺或深的的子宮內膜異位則和前列腺素有關 子宮腺瘤是指子宮內膜的腺體，侵入子宮肌肉層內，使得整個子宮變大， 通常會大於14公分長。但子宮在月經來臨時是柔軟的，只是非常疼痛。 除了經痛之外，平常還會有性交疼痛、排便困難及月經來量很多， 近乎血崩的現象。好發在四十歲以上的婦女，但也常伴隨不孕症的問題。 治療上最乾脆的方法就是把子宮拿掉，但為了保留生育能力， 可考慮抗前列腺素、避孕藥或低劑量的黃體素，但效果都不大理想。 子宮內避孕器所引發的經痛，主要是因此外來物造成子宮頸阻塞， 使子宮肌肉張力上升，子宮不斷收縮，引起疼痛， 此種疼痛以抗前列腺素或避孕藥來治療，效果都不好，最後還是要把避孕器拿掉才好。 一般而言，女性比男性容易罹患泌尿道感染， 主要是因為女性的尿道口離膀胱約只有3-4公分， 而男性尿道口離膀胱卻有15-20公分的長度。 由於女性的尿道口離陰道和肛門相當近，因此很容易透過性行為 或不當的衛生習慣，讓病菌由尿道進入膀胱，造成感染。 大約有25%~50%的女性，至少在一生當中會患膀胱炎一次， 不少人甚至會多次感染。 出現這些症狀時，應立即就醫，若未及時妥當處理，嚴重則會引起腎臟感染。 當出現發冷、發熱、頭暈、想吐、和背腰部疼痛等症狀時， 表示腎臟可能已受感染，必須立刻接受治療。 1.飲水量過低：水喝得少，會減少排尿頻率，因而增加細菌停留在 膀胱或尿道內的時間，並且繁殖，進而形成感染。 2. 長時間憋尿：有些人因為工作性質緣故，而需常時間憋尿， 例如，老師、司機、百貨公司職員等，容易因尿液在膀胱停留時間較久， 而造成感染機率增加。 3.性行為：性交時，常常會把陰道和肛門間的細菌帶進尿道、甚至膀胱裡。 性交也可能造成組織的不適，使其易於遭受感染。 4. 衛生習慣不良：女性排尿後，擦拭的方式應由陰道口擦至肛門，(即由前向後擦拭)， 否則容易把陰道和肛門間的細菌帶進尿道、甚至膀胱裡，而引起感染。 5. 避孕方法：不當的使用子宮帽，會壓迫到膀胱，增加泌尿道感染的機會。 此外，子宮帽上的殺精劑，也會使得陰道內的組織變得脆弱，容易受到細菌感染。 應避免使用子宮帽避孕 6. 更年期的女性：因女性荷爾蒙降低，使黏膜較乾澀、脆弱、細菌易滋長， 更增加泌尿道及陰道感染的可能性。 雖然泌尿道感染有病毒、黴菌、細菌，但主要還是細菌引起的感染。 在泌尿道感染的診治上，醫生通常會要求病患取中段小便檢查，只要操作確實， 其可信度很高。一旦確定為泌尿道感染，醫師通常會開立抗素， 症狀在短時間內可以改善。有許多種類的抗生素可用於治療較單純的感染， 對於較輕微的的患者，如單純性膀胱尿道炎，通常只需要三天的口服抗生素治療，懷孕婦女需要七天的口服或注射抗生素治療。 為了確保泌尿道內的細菌可以完全被控制，在醫師囑咐的時間內 把藥吃完是非常重要的。 至於平時應該如何預防泌尿道感染呢？事實上沒有一種方法可以絕對的避免感染 如何預防泌尿道感染 1. 喝大量的水，以增加排尿，把細菌沖離泌尿道系統。 2. 不可憋尿。 3. 排尿後及排便後要擦拭時，應由陰道口擦至肛門，即由前往後擦拭， 以避免細菌的傳播，並保持陰部的衛生。 4.在性行為前及性行為後要多喝水，以增加排尿。 5. 平常可飲用蔓越莓果汁 6. 避免使用子宮帽避孕，使用其他避孕方式。 7. 避免穿過緊的衣服或束褲 陰道炎是婦女會至婦科求診最長常見的原因 依其引起的致病原不同又可分為 細菌性陰道炎(約占40-50% ),可以是單一或多種細菌 黴菌性陰道炎(約占20-25%),尤其是念珠菌 滴蟲性陰道炎(約占15-20%) **應強調民眾需就醫診治,切勿自行買藥治療 * * 婦女衛生保健 婦女衛生保健用藥 經前症候群 經痛 泌尿道感染 陰道炎 避孕 經前症候群 生理上的表現 會有浮腫、乳房脹痛、頭痛、渴望進食、不協 調感等 情緒上的表現 會有憂鬱、焦慮、情緒不安、躁動、害怕、失 控感、混亂感，覺得壓力很大等表現 表現出來的時間 通常是月經前五天至經期出現為止 經前症候群的治療 減少咖啡