(精选)【医学课件课件】冠狀病毒 CORONA VIRUSES(56p)教学课件.pptVIP

研究進度:　　 03/08/03 台灣第一例病人住進台大醫院 03/14/03 確診為SARS 04/02/03 台大SARS研究團隊正式成立，確立P3實驗室管控、 檢體處理流程及研究方向 04/03/03 發現SARS病人有血球吞噬(hemophagocytosis) 現象 04/09/03 病毒培養成功，全部前例病人RT-PCR及核酸定序 證實有冠狀病毒感染 04/11/03 完成細胞激素廓型(cytokine profile)及肺組織免疫病理 ，證明SARS為一細胞激素風暴（cytokine storm） 04/14/03 電子顯微鏡發現病毒顆粒(virus particle) 04/21/03 SARS國科會整合研究計畫完成;三篇相關論文投稿 04/28/03 利用SARS病人恢復期血清建立免疫螢光抗體檢測方法 05/04/03 台大分離之SARS病毒全基因體29714個核苷酸定序完成 ，發現有3~12個鹼基變異;命名TW1 Treatment protocol (NTUH)台大醫院處理步驟 Antibiotics 抗生素 Ribavirin (oral) 抗病毒藥物 Corticosteroid 類固醇 Immunoglobulin 免疫球蛋白 SARS Diagnosis (診斷) Routine and Biochemistry 例行性生化檢查 lymphopenia, elevated LDH…….. Lung pathology 肺部的病理 Virus isolation 病毒的分離 Vero E6 cells Nucleic acid detection 核酸的偵測 RT-PCR, Real-Time RT-PCR Serology 血清學（抗體的偵測） Immunofluorescence, ELISA 傳統 PCR 需要時間較久 瓊膠解析度差（需差10倍） 低正確性 低敏感度 無自動化 只鑑別大小 結果無法量化 僅呈現PCR最後的結果 Real-Time PCR可改善上述的缺點 冠狀病毒 CORONA VIRUSES 內容 冠狀病毒簡介 SARS-冠狀病毒的基因體定序 序列比對分析 基因體定序後的結論與應用 SARS冠狀病毒的動物宿主 生物安全實驗室手則 台灣治療SARS病患經驗與SARS診斷方法 台灣與世界的疫情和分子流行病學調查 文獻回顧 最適生長溫度 33-35℃ 次易引發普通感冒的病毒 10-15％呼吸道感染、胃腸炎 嬰兒及兒童（冬天、春天） 僅有兩株分離的人類病毒株 HCoV-OC43, HCoV-229E 核酸：正股RNA、套膜、 80-160 nm 對酸、乙醚、乾燥較敏感 基因體 +RNA ： 27,000-30,000 nt (大腸桿菌 460萬bp) (人類 30億 bp) SARS: Severe Acute Respiratory Syndrome （嚴重急性呼吸道症候群） Atypical pneumonia（非典型肺炎） SARS – coronavirus (WHO 3/16, 2003) Mortality rate: 3-6%（致死率） 43-55%, older than 60 years African green monkey kidney (Vero E6) cells （養於非洲綠猴腎臟細胞） SARS-HCoV, purifired, RNA genome was extracted（病毒顆粒純化、基因體RNA萃取） whole genome was sequenced（全基因體定序） 典型肺炎（大葉片型肺炎）非典型肺炎（浸潤型肺炎） 發燒 發燒 畏寒 畏寒 咳嗽有痰 乾咳 胸痛 少胸痛 白血球上升 白血球微升 痰中找的到病原菌 痰中找不到病原菌 X光片成大葉片型肺炎 X光片浸潤型肺炎 肺炎雙球菌 肺炎黴漿菌 嗜血流行性感冒桿菌 退伍軍人桿菌 克雷白氏菌 病毒 使用抗生素治療 轉錄作用 轉譯作用 核醣體RNA 運送RNA 蛋白質 完成基因組定序後結論 SARS is a novel coronavirus