(精选)【医学课件课件】传染病学总论教学课件.pptVIP

一、传染病的发生与发展 入侵门户 机体内定位 排出途径 二、组织损伤的发生机制 直接损伤 毒素作用 免疫机制 三、重要的病理生理变化 发热 急性期改变 1.蛋白代谢 2.糖代谢 3.水电解质代谢 4.内分泌改变 第三节 传染病的流行过程及影响因素 传染病在人群中的发生、发展和转归的过程，称为传染病的流行过程。 传染病的流行必须具备三个基本环节就是传染源，传播途径和人群易感性。 一、流行过程的基本条件 是指病原体已在体内生长繁殖，并能将其排出体外的人或动物。 患者 隐性感染者 病原携带者 受感染动物 传染源（source of infection） 病原体从传染源排出体外，到达与侵入新的易感者的过程，称之传播途径。 呼吸道传播（空气、飞沫、尘埃） 消化道传播（水、食物、苍蝇） 接触传播（手、用具、玩具） 虫媒传播（吸血节肢动物） 血液、体液传播（性传播、垂直传播） 土壤 传播途径（route of transmission） 易感者（susceptible person）：对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者。他们对该病原体具有易感性（susceptibility）。 传染病流行的周期性（periodicity）：某些传染病得病后免疫力很巩固、经一次流行后，需待易感者比例再次上升到一定水平时，才能发生下一次流行。 人群易感性 二、影响流行过程的因素 （一）自然因素 自然疫源性传染病：某些自然生态环境为传染病在野生动物之间的传播创造了良好的条件，人类进入这些地区时亦可受染，称为自然疫源性传染病。 （二）社会因素 第四节 传染病的特征 一、基本特征 有病原体 有传染性 有流行病学特征 感染后免疫 散发 流行 大流行 爆发流行 二、临床特点 （一）病程发展的阶段性： 急性传染病的阶段性比较明显，按传染病的发生、发展及转归可分为四期： 潜伏期（incubation period） 前驱期（prodromal period） 症状明显期（period of apparent manifestation） 恢复期（convalescent period） 再燃（recrudescence） 复发（relapse） 后遗症（sequela） （二）常见的症状与体征 发热 皮疹 毒血症状 单核-吞噬细胞系统反应 皮疹 （1）皮疹出现的日期：其记忆口诀为 “风水猩天麻斑伤”。 （2）皮疹的形态： （3）皮疹的演变 ：麻疹出疹热更高， 幼儿急疹出热消。 （4）出疹后的皮肤情况及临床表现： 疹间皮肤和疹后改变 斑疹 斑疹为皮肤的局限性变色，不隆起；常演变为丘疹。许多皮肤病既有斑疹，也有丘疹。 丘疹 丘疹是皮肤的小结状隆起，可见于水痘与天花早期。 斑丘疹 处于斑疹与丘疹之间者为斑丘疹。多见于麻疹、风疹、猩红热、伤寒等。 疱疹 疱疹是有清晰液体的小水泡，可不规则的散布在皮肤上（如水痘）。或呈簇状群集分布（如带状疱疹及单纯疱疹）。 脓疱 脓疱是皮肤的小型隆起，内含脓液。脓疱可由局部脓肿直接形成或由水泡演变而来。可见于水痘、天花等。 荨麻疹（风团） 是由局部皮内液体渗出的白色或粉红色隆起，周围有红晕，大小不一，不会破裂。是过敏性皮疹的特征性表现，多见于血清病。 水痘 水痘感染 结痂 局部损害的分泌物在皮肤或损害的表面凝结成痂。结痂是脓疱病的突出表现，亦为疱疹演变的最后阶段。 瘀点及瘀斑 瘀点及瘀斑是紫色斑疹。表皮下小出血形成瘀点，较大的出血形成瘀斑。见于出血热、流脑等。 猩红热 草莓舌 杨梅舌 三、临床类型 　　　　　　　　 急性　　　　　 临床过程的长短　 亚急性　 　　　　　　　　 慢性　 　　　　　　　 轻型 　　 　 中型 　 轻重程度 重型 　　　　　　　 暴发型　 　　　　　 典型　 临床特征