(精选)【医学课件课件】131I治疗Graves病对TAO转归的相关因素分析教学课件.pptVIP

131I治疗Graves病对TAO转归的相关因素分析 作者：陈霞、陆克义、李险峰等 单位：山西医科大学第一医院核医学科 研究背景 甲状腺相关眼病 TAO ( thyroid associated ophthalmopathy ) 又称“Graves 眼病” 是否有自身免疫性甲状腺疾病 眼球突出度16mm 判断突眼分级（NOSPECS方法） 除外眼科疾病及球后占位等 与Graves 病发生的时间关系 先有TAO，后有Graves 病: 35% TAO 和Graves 病同时发生： 25% 先有Graves 病，后有TAO: 40% 131I治疗……？？ 研究背景 分析Graves病131I治疗后TAO转归（好转、无变化及发展 ）的相关影响因素 研究目的 研究资料 随访131I疗Graves病患者562例，男性198例，女性364例，年龄14～78岁，随访间期 3～47月。131I疗前伴TAO 243例（占43.24%） TAO转归的判断标准 参考NOSPECS分类标准：好转为治疗后减轻一级或同一级中降低一度以上者；无变化为治疗前后无变化；发展（恶化或新发）为治疗后增加一级或同一级中增加一度以上者或治疗前无眼病治疗后出现 统计学方法 SPSS 16.0软件分析，转归组间比较用χ2检验，P﹤0.05有统计学意义，对影响TAO转归的因素采用有序多分类Logistic回归分析 资料与方法 131I疗后TAO转归的随时间变化趋势 结 果 131I疗前TAO的分级及其131I疗后转归情况 组别 例数 好转 无变化 发展 不伴突眼组 319（56.76%） 10(3.13%) 单纯性突眼组 198（35.23%） 119（60.10%） 75(37.88%) 4(2.02%) 浸润性突眼组 45（8.01%） 15 (33.34%) 24(53.33%) 6(13.33%) 合计 562 134（55.14%） 99（40.74%） 20（4.12%） 注：伴突眼与不伴突眼的Graves病患者的发展率差异无统计学意义（χ2=0.576,P ＞0.05），单纯性突眼组与浸润性突眼组间患者的发展率差异有统计学意义（χ2=11.893,P ＜0.05），且好转率差异亦有统计学意义（χ2=10.621,P ＜0.05） 结 果 131I疗Graves病前后TAO转归的相关因素 表3.1 131I疗前伴TAO的243例患者赋值情况 因素 变量名 赋值说明 性别 X1 男=1，女=0 年龄（岁） X2 14～25=1，26～35=2，36～45=3，46～55=4，56～=5 吸烟与否 X3 不吸=0，吸=1 GD病程 X4 数值变量 131I疗前TAO情况 X5 不伴TAO=0，单纯性TAO=1，浸润性TAO=2 甲状腺估重（g） X6 25～35=0，35～45=1，45～60=2，60～100=3，100～=4 服131I量（MBq） X7 数值变量 FT3 X8 数值变量 FT4 X9 数值变量 sTSH X10 数值变量 131I疗后甲功 X11 甲减=0，正常=1，甲亢=2 是否合用强的松 X12 是=1，否=0 TAO的转归 Y 好转=1，无变化=2，新发或恶化=3 结 果