(精选)【医学课件课件】 风疹教学课件.pptVIP

风 疹 是儿童时期常见的病毒性传染病，临床特点是：全身症状轻微，皮肤红色斑丘疹及枕后、耳后、颈后淋巴结肿大伴触痛，合并症少见。 潜伏期一般为14~21天。 特点：急、细、肿、无。 预后：一般证情较轻，恢复较快，少见并发症。但孕妇妊娠早期患本病， 可损害胚胎，影响胎儿正常发育。 风疹流行病学 流行病学特征与麻疹相似。 人类是风疹病毒的唯一自然宿主，在出疹前（5-7）天、中、后数天（2-5天）内传染性最强；亚临床型患者亦具有传染性。先天性风疹患儿在生后数月内仍有病毒排出，具有传染性。 主要通过飞沫传播，血、粪、尿中亦有病毒存在。母亲孕期原发感染可导致胎儿宫内感染。 多在冬、春季节发病，l~5岁儿童多见，男女发病率均等。 临床表现 潜伏期14-21天,平均18天， 风疹传染性不如麻疹，症状比麻疹轻。（一）典型的风疹：主要表现发热、出疹、淋巴结肿大和结膜炎，病程短。本病的特点为小的淡红色斑丘疹，先面部而后颈部，再躯干后四肢，通常24小时全身疹子出齐，2－5天疹退，不留色素。出疹严重者热度一般为38℃左右，也有39℃以上的风疹流行报告，疹退后热退，有耳后、枕部、颈下和颈部淋巴结肿大。 红色斑丘疹 多为散在斑丘疹，呈多形性 （二）无皮疹型风疹? 轻度发热， 无出疹。 （三）隐性感染? 约占风疹感染25－50％，成人比例更高。 （四）先天性风疹综合征（congenital rubella syndrome, CRS） 母亲在怀孕早期特别是头三个月感染风疹，病毒通过胎盘感染胎儿，造成流产、死产和新生儿一个或多个器官畸形。以先天性白内障、心脏畸形和耳聋等为典型特征，此外还有肝脾肿大，血小板减少紫癜，心肌炎和青光眼等统称为CRS。 CRS患儿体重低，行为及运动能力低下，有些畸形出生时已很明显，但耳聋、智力低下、运动失常等在1岁或几岁之后才被发现。