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* 第四章 MRI检查技术 于兹喜 磁共振成像是继CT出现之后的一种新技术，因具有较高的组织分辨能力、较高的病变显示特异性、多参数成像及功能成像等，在临床上得到广泛重视与应用，是目前发展最为迅速的检查技术之一。早在1946年，美国哈佛大学的Purcell和斯坦福大学的Bloch发现了物质的核磁共振现象，以后这种物理现象主要应用在化学分析上，并形成了核磁共振波谱学，因而他们获得了1952年的诺贝尔物理学奖。1971年，美国纽约州立大学的Damadian用核磁共振波谱仪对正常组织和癌变组织进行了研究，发现氢原子核（1H）的弛豫时间T1在癌变组织中变长了，根据这一结果，他提出了利用磁共振现象诊断癌症的可能性。 1973年，纽约州立大学教授Lauterbur首先利用磁场和射频相结合来获得磁共振图像，为MRI奠定了基础。1974年到1978年，英国诺丁汉大学和阿伯丁大学的物理学家们在研究获得磁共振于像方面取得了较大进展。1978年取得人体头部磁共振图像，1980年取得了第一幅胸、腹部图像。1982年底在临床开展应用。临床医生建议将核磁共振成像（nuclear magnetic resonance imaging；NMR）称为磁共振成像。其成像原理和检查技术和其它医学影像检查技术不同，本章主要介绍临床磁共振成像中的检查技术。 第一节 概述 一、MRI的特点 （一）优点 1.具有较高的组织对比度 MRI的软组织对比度明显高于CT，对组织的形态及病理改变的显示具有较高的敏感性。例如，MR能很好地区分脑的灰质、白质、脑神经核团，以及骨关节图像上的肌肉、肌腱、韧带、筋膜、骨髓、关节软骨、半月板、椎间盘和皮下脂肪等组织。 2.可行任意方位的层面成像 磁共振可进行横断面、冠状面、矢状面、以及任意斜面的直接采集成像，可多方位立体地观察病变。 3.多参数、多序列成像 在MRI中，可用于成像的组织参数包括氢质子密度、纵向弛豫时间T1、横向弛豫时间T2等，可以获取不同对比图像，为临床MRI诊断提供了丰富的组织信息。另外，MRI成像中，通过选择不同的成像序列、成像参数以及多种特殊辅助技术可获得不同程度的加权图像及流体成像，可以在很大程度上改善兴趣结构的显示，提供多层次诊断信息。 4.可提供生理、生化及功能方面的信息 磁共振波谱(MR spectroscopy；MRS)可以分析组织器官的代谢情况；磁共振功能成像(fMRI)可用于皮层中枢功能区的定位。 5.多种特殊成像 磁共振成像具有多种特殊成像技术，例如各种血管影像、水成像、脂肪抑制成像等。磁共振血管成像与传统的血管造影相比，最大优点为无创伤性，随着MRI系统性能的改善及计算机软件的不断更新，磁共振血管成像在某些部位的血管检查上可取代常规血管造影术。MR流动测量技术可以对脑脊液和血液的流动作定量分析，可以提供一组有关流动的非形态学信息。 6.无电离辐射 CT成像所用的X线为波长1nm左右的高能量电磁波。MRI系统的激励源射频(radiofrenquency，RF)脉冲也是电磁波，但其为短波或超短波段的电磁波，波长在1m以上，所含能量仅为10-7eV，约为X线CT辐射量的1／1010(远远小于体内C—H键1eV的结合能)，因而无组织的电离辐射损伤。MRI的这种优势为其在临床各领域的应用创造了条件，例如，利用MRI作为影像引导手段介入性治疗，大大减少了利用X线作为影像引导手段造成的病人和医生受到的较大剂量X线照射。 7.可消除骨伪影干扰 在CT、超声检查时往往因气体和骨骼的重叠而形成伪影，MRI可以消除这些结构的干扰。例如，行头颅CT扫描时，颅底部的骨结构经常会出现各种伪影。MRI无此类骨伪影，从而使后颅凹的解剖结构和病变的观察更为清晰。 *