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第 九 章 泌 尿 系 统 ;泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱和尿道等。主要功能是生成和排除尿液,排泄体内代谢产生的废物(如尿素等含氮物质)。此外,肾脏还参与调节机体的水和电解质平衡,并分泌几种生物活性物质。故泌尿系统对维持内环境的相对稳定有重要意义。 ;一 肾: (一)形态与位置: 位于腹后壁,脊柱两侧,左右各一,形似蚕豆。成年男性重约134-148g,周径为10×5×4cm,具上下两端,前后两面,内外两缘。肾门、肾蒂、肾窦。左高右低(方位)。 ;(二)肾的结构: 1 大体的构造: 肾实质: ①皮 质:皮质迷路、肾柱。 ②髓 质:15-20个肾锥体,肾小盏、肾大盏、肾盂、肾乳头、乳头孔。 ;2 细微结构: ①肾单位: a 肾小体:肾小球(皮质迷路、肾柱);肾小囊(皮质迷路、肾柱)。 ;b 肾小管:近端小管(曲部→直部);远端小管(直部→曲部);直部是肾单位袢(髓放线,髓质)。 ②泌尿水管: a 肾小管(同上)。 b集合小管:弓形集合小管→直集合小管→乳头管(皮质迷路、髓质)。 ;3 概念:肾小囊腔、滤过屏障、球旁细胞、致密斑、原尿、终尿。 (三)被膜与固定:由内向外依次为:纤维囊、脂肪囊、肾筋膜。 (四)肾的血液循环: 二 输尿管:是一对细长的肌性管道,左、右各一、长约20-30cm,起于肾盂,终于膀胱。可分为腹段、盆段、壁内段。 ;三 膀胱:是储存尿液的肌性囊状器官,其大小、形状和位置均随尿液充满的程度而异。 空虚时呈三棱锥体形。可分为膀胱尖、膀胱底、膀胱体、膀胱颈四部分。 膀胱三角。

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