(精选)【医学课件课件】人禽流感防治知识培训教学课件.pptVIP

禽流感防治知识培训 人禽流感防治知识培训 鄞州区疾病预防控制中心 流感大流行与禽流感 1997年8月,美国病理学家从1918年流感大流行期间死亡的冷冻尸体中成功地分离出一种流感病毒。发现1918年的流感病毒与猪流感病毒十分相似。 世界卫生组织专家担心，动物流感病毒一旦变异成可以在人与人之间传播的新型病毒，将导致全球流行病。 人禽流感病 人禽流行性感冒是由禽甲型流感病毒引起的一种人、禽、畜共患的急性呼吸道传染病。表现为呼吸系统到败血症休克等多种症状，严重者可致死。 尽管目前人禽流感只是呈地区性小规模流行，但是考虑到人类对禽流感病毒普遍缺乏免疫力以及人类感染H5N1型禽流感病毒后的高病死率，WHO认为该疾病可能是对人类存在潜在威胁最大的疾病之一。 病原学 禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。 流感病毒依据其外膜血凝素（H）和神经氨酸酶（N）蛋白抗原性的不同，目前可分为16个H亚型（H1～H16）和9个N亚型（N1～N9）。 感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3等，其中感染H5N1的患者病情重，病死率高。 病原学 禽流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感。常用消毒剂容易将其灭活。 禽流感病毒对热比较敏感，但对低温抵抗力较强 。 裸露的病毒在直射阳光下40～48小时可灭活，如果用紫外线直接照射，可迅速破坏其活性。 流行病学 传染源：主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等禽类,特别是鸡；野禽在禽流感的自然传播中扮演了重要角色。 流行病学 传播途径：经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的家禽分泌物和排泄物、受病毒污染的水等被感染，直接接触病毒毒株也可被感染。目前尚无人与人之间传播的确切证据。 流行病学 易感人群：一般来说，人类呼吸道缺少与禽流感病毒特异性结合的受体，因此人并不容易感染禽流感病毒。但一旦感染，则人类对禽流感病毒普遍缺乏抗体、无抵抗力。任何年龄均可能被感染，但在已发现的感染病例中，13岁以下儿童所占比例较高，病情较重。 高危人群：从事家禽养殖业者、在发病前1周内去过家禽饲养、销售及宰杀等场所者以及接触禽流感病毒感染材料的实验室工作人员为高危人群。 诊断标准 流行病学接触史 发病前1周内曾到过疫点，有感染禽流感病毒的可能。 与被感染的家禽及其分泌物、排泄物等有密切接触史者。 与禽流感患者有密切接触史者有患病的可能。 诊断标准 医学观察病例： 有流行病学接触史，1周内出现流感样临床表现者。 与人禽流感患者有密切接触史，在1周内出现流感样临床表现者。 诊断标准 疑似病例：有流行病学接触史和临床表现，患者呼吸道分泌物标本甲型流感病毒H亚型抗原检测阳性或核酸检测阳性者。 确诊病例：有流行病学接触史和临床表现，患者呼吸道分泌物标本中分离出特定病毒或采用RT-PCR法检测到禽流感H亚型病毒基因，且发病初期和恢复期双份血清抗禽流感病毒抗体滴度4倍或以上升高者。 预 防 加强疫情监测,早发现、早报告、早控制、早隔离。 提倡科学饲养禽类，加强动物检疫。对禽类进行免疫接种。 一旦发生疫情严格封锁疫区，疫点3公里内禽类扑杀，5公里内免疫。 及时开展环境消毒。 加强个人防护。 密切接触者管理。 预 防（1） 加强禽类疾病的监测。 疾病预防控制机构一旦接到动物防疫部门发现禽流感疫情的信息，应立即通报当地医疗机构，指导职业暴露人员做好防护工作。 预 防（2） 加强对密切接触禽类人员的监测。 与家禽或人禽流感患者有密切接触史者，一旦出现流感样症状，应立即进行流行病学调查，采集病人标本并送至指定实验室检测，以进一步明确病原，同时应采取相应的防治措施。 有条件者可在48小时以内口服神经氨酸酶抑制剂。 人禽流感流行病学调查方案 调查目的 ： 核实诊断； 调查可能的传染源、传播途径及其影响因素； 为疫情的预防控制提供科学依据。 人禽流感流行病学调查方案 调查对象 ： 人禽流感病例和疑似病例； 人禽流感病例和疑似病例的密切接触者； 可疑禽流感病、死动物的密切接触者; 禽流感发生的相关基础资料。 人禽流感流行病学调查方案 调查内容 ： 禽流感疫情发生地禽鸟类动物及其发病情况收集 人禽流感病例的流行病学调查 密切接触者的追踪调查。 人禽流感流行病学调查方案 调查要求和注意事项 ： 调查者应由经过培训的疾病预防控制机构工作人员进行。 禽流感疫情的流行病学调查应在疫情报告后迅速开展，并根据病例个案调查表填写内容完整性、病人转归情况等，及时进行补充调查。 按照“禽流感职业暴露人员防护指导原则”进行防护。 在开展调查的同时，对病人和密切接触者进行管理。 禽流感密切接触者判定标准 禽流感病或死禽密切接触者 ： 饲养、贩卖、屠宰、加工病禽或死禽的