(精选)【医学课件课件】妊娠期护理教学课件.pptVIP

衣着 选择孕妇服，宽大舒适，腰部不束紧，不可影响胎儿的活动和血液循环。 天暖时着短衣裙，可使皮肤较大面积晒太阳，促进体内钙吸收。 * * 妊娠期护理 金华职业技术学院 傅文君 能力目标 能推算预产期 能进行孕期营养指导 能进行孕期卫生宣教 工作任务 2008年5月1日，门诊来了一位孕妇，末次月经2007年10月2日，请给该孕妇进行妊娠期的护理。 推算预产期 该孕妇末次月经2007年10月2日，预产期为2008年7月9日。 妊娠期营养 妊娠期的健康指导 妊娠性生活指导 分娩前准备 围产期保健 围产期划分方法： I?：妊娠满28周至产后1周（我国）? II ：妊娠满20周至产后1周 III：妊娠满28周至产后4周 IV ：胚胎形成至产后1周 妊娠期营养 孕早期，孕妇每天需增热量50kcal或与非孕时相同；孕中晚期，胎儿迅猛生长发育，每天增热量200－400kcal。 对各种营养素需求增加。供应足够蛋白，如瘦肉、大豆,有助于胎儿正常智力发育。 监测：整个孕期体重增加约12.5kg，孕中期至末期， 0.3kg =每周增加=0.5kg。 若0.3kg，表示摄入过少，造成胎儿宫内发育迟（IUGR); 0.5kg，要注意有无妊娠水肿、羊水过多或热量摄入过多。 每次称重尽量保持同样条件 个人卫生 沐浴：应经常洗澡，保持清洁。具体次数依季节和个人习惯而定，尽量采用淋浴。水温不宜过高或过低。沐浴时间不宜过长，且保持浴室内通气。地面置防滑垫，不穿滑底拖鞋，以防滑倒。 口腔卫生：孕妇应注意饭后及临睡前用软毛牙刷刷牙。若有牙病及早就医。牙医建议在准备怀孕前就应对牙齿作全面检查。就医时告知医生自己处于怀孕状态，避免作X线等有害辐射。 外阴清洁：保持外阴清洁，以清水淋洗，每天1－2次，便后使用清洁卫生纸，从前向后擦干净，勤换内衣裤，内裤采用透气性、吸水性好的棉质布料。白带过多可使用小型卫生棉垫，但不主张多用。教导孕妇若发现阴道分泌物颜色、性质、气味改变或有异臭应就医处理。 安全 妊娠期尤其是早期一定要避免接触有毒物质。如放射线、甲醛、有毒气体等。 饮酒，对胎儿产生毒害，可导致胎儿贫血，四肢及心血管缺陷，可出现胎儿低体重儿，身材短小，智力低下。 吸烟可引起流产、早产、死胎、低体重儿、智力低下。孕妇及家属应停止吸烟，尽量避开多人吸烟的公共场所。 妊娠期避免饲养猫、狗等宠物，防止感染上弓形体或被咬伤、抓伤。 走路、坐车、上下楼梯都要小心谨慎，避免滑倒、撞倒，以免造成流产、早产、死胎等不良后果。 孕期用药 避免乱用药。特别是最初2个月，是胚胎器官形成时期，很多药物可通过胎盘表现为胎儿畸形和致畸作用。 积极配合药物治疗。当有严重疾病，妊娠合并症、并发症需服药时，应纠正错误观念，在医生指导下用药。 工作 可胜任一般工作，在工作中注意工作强度，避免超过身体负荷，不可攀高、抬举重物。注意勿撞击到腹部或重压腹部。 若接触有毒气体、化学物质、放射线及处于高噪音环境的工作岗位需调离。 早期妊娠不适及应对措施 恶心、呕吐 尿频、尿急 恶心、呕吐 约半数以上孕妇孕早期有不同程度恶心，部分出现呕吐。 可能与妊娠期HCG增高，糖代谢改变，心理因素有关。 注意有无“妊娠剧吐”。 建议晨起吃些水分较少食物（如饼干），采用少量多餐，多吃蔬菜、瓜果，避免空腹，避免低血糖发生；避免油炸、甜腻食物。有些药物如VitB可选用。另给予心理上安慰和支持。 尿频、尿急 此症状出现于两个时期：妊娠初期，增大的子宫压迫膀胱所致。妊娠后期，胎头入盆压迫。 告知有尿意应排空，不宜憋尿。建议减少睡前液体摄入量，只在白天增加水分入量。 指导孕妇作提肛运动，训练盆底肌肉收缩功能，增加排尿控制能力。或每次排尿不要一次排完，分数次排。 妊娠中、晚期的健康指导 自我护理指导 中、晚期妊娠不适及应对措施 自我护理指导 妊娠期自我监护 维持正确体位 休息与睡眠 活动 衣着 乳房护理 胎教 妊娠期自我监护 对胎儿：胎动计数 对母体：中、晚期妊娠合并症征兆 胎动计数 孕妇在18－20周开始觉得有胎动，每小时3－5次，妊娠周数越多，胎动越活跃，妊娠末期渐渐减少。 数胎动是自我监护胎儿情况的一种重要手段。若胎儿宫内窒息，胎儿在缺氧早期躁动不安，表现为胎动活跃，胎动次数增加；当缺氧严重，胎动逐渐减少。 方法：孕妇自30周开始，每天早、中、晚各数一小时胎动，每小时胎动不小于3次，反映胎儿情况良好。将3次胎动次数相加且乘以4，即得12小时胎动总数。 总数大于等于30次，反映胎儿情况良好；下降至10次以下，多数胎儿在子宫内缺氧，需及时到医院就诊。 中、晚期妊娠合并症征兆 头晕、目眩：妊娠中、