(精选)【医学课件课件】细胞和组织的适应、损伤与修复教学课件.pptVIP

②?湿性坏疽：好发于与外界相通的内脏（肠、 肺、子宫等），病灶组织肿胀恶臭，呈黑绿或污黑 色，分界不清。 ?? ? ③ 气性坏疽：主要见于深达肌肉的严重开放 性创伤，坏疽组织呈蜂窝状，明显肿胀，分界不 清，按之有捻发感，伴严重中毒症状。 坏死结局： （1）?溶解吸收：坏死灶较小，被溶蛋白酶溶解液化， 由淋巴管或血管吸收，碎片被巨噬细胞吞噬。 （2）?分离排除：坏死灶较大，难以吸收，形成糜烂、 溃疡、空洞、窦道、瘘管或通过自然管道排出。 （3）机化或包裹：坏死组织不能被吸收与排除，由新 生的毛细血管和成纤维细胞长入坏死灶，形成瘢痕，或由 纤维组织包裹坏死灶。 第二节 损伤的修复 修复（repair）：是指机体对组织损伤，以周围同种细胞再生或纤维性修复方式进行修补恢复的过程。 一、 再 生 再生（regeneration）：是指由同种细胞分裂增生 来补充机体老化、消耗或坏死的细胞的过程。可分为： 1.生理性再生：也称为完全性再生。是指生理过程中老化、消耗的细胞由同种细胞分裂增生补充，如表皮角化层经常脱落，由表皮基底细胞增生、分化，予以补充。 2.病理性再生：也称不完全再生。是指病理状态下，组织细胞损伤后发生的再生，一般由纤维组织增生代替。 各种细胞的再生能力： （1）???不稳定细胞（labile cells） 再生能力最强，如全身的上皮细胞、淋巴造血细胞等。 （2）???稳定细胞（stable cells） 损伤后，有较强再生能力。如肝、胰、内分泌腺等腺上 皮，成纤维细胞、血管内皮细胞、骨细胞和原始间叶细 胞等，平滑肌细胞也属稳定细胞，但再生能力弱。 （3）???永久性细胞（permanent cells） 几乎没有再生能力，受损伤后由结缔组织增生修补，如CNS的神经细胞、心肌细胞及骨骼肌等。 常见组织的再生过程 1 . 上皮组织的再生 皮肤、粘膜的上皮损伤后，由创缘或基底部残存的基底细胞分裂增生，向缺损中心覆盖；腺上皮的损伤后，由残留的上皮细胞分裂、补充。 2 . 纤维组织的再生 局部损伤后，由成纤维细胞分裂增生 ----胶原纤维---纤维细胞。 3.血管的再生 血管内皮损伤处----以生芽的方式形成实心的细胞条 索---血流的冲击---形成新生毛细血管----互相吻合 形成毛细血管血管网。 大血管的断裂----手术吻合---断裂处通过结缔组织连 接---修复 第一章??细胞和组织的适应、损伤与修复 第一节 细胞和组织的适应与损伤 第二节 损伤的修复 适应（adaptation）： 是指细胞和组织在多种轻度有害因素作用下，通过调整自身功能代谢和形态结构，以适应内环境变化的过程。 适应在形态上表现为肥大、增生、萎缩、化生等。 一、细胞和组织的适应 肥 大（hypertrophy） 是指细胞、组织和器官体积的增大。 1.类型 （1）代偿性肥大：高血压病 → 左心室代偿性肥大。 心脏体积增大，重量增加，心室壁明显增厚 （2）内分泌性肥大：妊娠 → 子宫肥大 2 . 作用 使肥大的组织、器官、功能增强，具有代偿意义 过度肥大：呈失代偿状态。 如心肌过度肥大 → 心力衰竭 增 生 增生（hyperplasia）：是指细胞数目的增多。 1. 类型： （1）???代偿性增生 （2）???内分泌性增生 （3）???再生性增生 2 . 作用： 增强细胞的功能，有代偿意义。 过度增生可逐渐发展为肿瘤。 萎 缩 萎缩（atrphy）：是指发育正常的器官、组织和细胞体积的缩小。 1. 特点：实质细胞、组织或器官的体积缩小，细胞数量的减少。 2. 类型： （1）?生理性萎缩 萎缩的子宫体积缩小，重量减轻 （2）?????? 病理性萎缩： ①营养不良