(精选)【医学课件课件】心理应激教学课件.pptVIP

一、应激的心理反应 (一)情绪性应激反应 (二)认知性应激反应 (三)行为性应激反应 焦虑、恐惧、抑郁、愤怒 逃避与回避、退化与依赖 敌对与攻击、无助与自怜 物质滥用 意识障碍 注意力受损 记忆思维想像力减退 第四节　应激反应（Stress Reaction） 第一节　总 论 第二节 应激源（生活事件） 第三节 应激心理中介因素 第四节 应激反应 第五节 应激的应对与管理 第一节　总 论 一、心理应激的概念 应激（stress）： 指机体对伤害性刺激的非特异性防御反应。 ——1936年，Selye.H 心理应激（psychological stress） 个体面临或觉察环境变化对机体有威胁或挑战时做出的适应性和应对性反应过程。 第一节　总 论 一、心理应激的概念 关于应激，我们可从以下四个方面进行理解： 1、应激是一种刺激物(如工作压力、人际关系紧张、拥挤、迁居等)。 2、应激是一种反应(是个体对刺激或应激情境所作 的应答反应) 3、应激是刺激物与机体相互作用的过程 (输入、中介、反应、应对) 4、应激是机体对内在和外在环境变化的应对过程。 第一节　总 论 加拿大病理生理学家塞里（H.Selye，1936）提出应激是 “全身性适应综合征”（general adaptation syndrome，GAS） 二、心理应激的理论 （一）塞里（ Selye H）的应激学说 Dr. Hans Selye 第一节　总 论 警戒期(alarm stage) 抵抗期(resistance stage) 衰竭期(exhaustion stage) GAS 二、心理应激的理论 第一节　总 论 （二）拉泽鲁斯（Lazarus）应激学说 认为心理应激是个体对外界环境有害物、威胁、挑战经认知、评价后所产生的生理、心理和行为反应。 形成了认知应激作用理论。 Richard S. Lazarus (1922- 2002) 二、心理应激的理论 第一节　总 论 （三）心理应激过程模型 姜乾金教授等将心理应激看作是由应激源（生活事件）到应激反应的多因素作用过程，即“应激过程模型”。 二、心理应激的理论 第一节　总 论 三、心理应激的意义 （一）心理应激理论与医学 （二）应激系统模型与临床心理咨询 （三）应激系统模型与压力控制与管理 （四）应激系统模型与婚恋适应指导 第二节　应激源(stressor) 第二节　应激源(stressor) 应激源（stressors） 应激过 程模型 应激系 统模型 应激源就是引起应激的刺激 应激源就是各种生活事件 一、定义 应激源： 一、定义 　　是生活中面临的各种问题,是主要的应激源。 生活事件(life events)： 第二节　应激源(stressor) 二、分类 （一）按生活事件的现象学分： 1、工作事件 2、家庭事件 3、经济事件 4、人际关系事件 5、社会和环境事件 6、个人健康事件 7、自我实现和自尊方面事件 8、喜庆事件 第二节　应激源(stressor) 二、分类 （二）按事件对个体的影响分： 正性生活事件（positive events） 负性生活事件（negative events） 第二节　应激源(stressor) 二、分类 （三）按生活事件的主观和客观属性分： 客观事件（objective events） 主观事件（subjective events）　 第二节　应激源(stressor) 三、生活事件研究 生活事件与健康和疾病 生活事件致病机制研究 生活事件与其它应激因素关系的研究 生活事件的量化研究　 第二节　应激源(stressor) 三、生活事件研究 社会再适应评定量表（SRRS） 第二节　应激源(stressor) 三、生活事件研究 一年LCU累计值 ＞300 150-300 ＜150 次年患病率 86% 50% 可能健康 事件的生活变化单位（life change units, LCU） LCU与健康的关系 第二节　应激源(stressor) 第三节　应激心理中介因素 一·认知评价 二·应对方式 三·社会支持系统 四·人格特征 第三节　应激心理中介因素 一·认知评价 评价（evaluation or appraisal）是指个体对遇到的生活事件的性质、程度和可能的危害情况作出估计。 初级评价(primary appraisal) 次级评价(secondary appraisal) 认知评价 利害关系评价 作出能力估计 第三节