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工伤保险赔偿与交通事故赔偿的相关问题分析 何红卫，葛洲坝集团第六工程有限公司 湖北省宜昌市，邮编443002摘要：在上下班途中事故的，既成道路交通事故，又成工伤事故，就存在着交通事故赔偿和工伤保险赔偿的交叉。由于我国法律规定不明确各地立法的，导致类似案件在处理方法、处理结果各不相同，在实践中两种赔偿方式如何选择，能否竞合，存在哪些困境，如何协调两者关系，这些都是本文主要论述的内容。 关键词：工伤保险赔偿交通事故赔偿 2011年1月1日起我国新实施的《工伤保险条例》，将员工上下班途中的工伤认定范围由原来的机动车交通事故扩大到非机动车和城市轨道交通、客运轮渡和火车事故伤害，工伤职工的赔偿享受权益得到了扩展和加强。但新条例中并没有明确规定工伤保险与交通事故赔偿之间的冲突如何协调，二者的处理顺序是，还是？两种赔偿是叠加还是竞合？本文将就这些问题进行探讨。 一、工伤保险赔偿与交通事故赔偿的（）、两者的差异 1.两种赔偿依据不同，承担主体不同 工伤保险赔偿请求是依据《劳动法》和《工伤保险条例》的规定，请求对职工上下班途中道路交通事故损害的工伤保险给付，承担主体是劳动保险机构，承担的是社会工伤保险责任，属于公共领域的赔偿。 交通赔偿请求是依据《道路交通安全法》、《民法通则》相关规定，向造成损害的第三人主张损害赔偿请求权，赔偿主体是第三人，承担的是民事侵权责任，是属于私法领域的赔偿。 2.两种赔偿请求程序不同 工伤保险赔偿需经过工伤认定和劳动能力鉴定，需要对“是否存在劳动关系”和“是否工伤”进行鉴定，如对鉴定不服可以申请劳动仲裁或提起行政诉讼。对单位支付的工伤待遇和工伤保险待遇有异议的可向劳动保障部门进行行政复议或向法院提起劳动争议诉讼。 3.两种赔偿的范围不同 工伤保险赔偿是由工伤保险经办机构进行劳动能力鉴定，对工伤职工的工伤医疗待遇、停工留薪期待遇、一次性伤残补助金、伤残津贴、生活护理费、一次性医疗补助金、因公死亡待遇、丧葬补助金与供养亲属抚恤金进行核定。 交通事故赔偿，是由法院结合交通事故伤残等级鉴定结论，对受害者进行医疗费、护理费、误工费、交通费、住院伙食补助费、残疾补偿金、被抚养人生活费，以及精神损害赔偿费的赔偿费用认定。 4.工伤保险赔偿具有确定性，交通事故赔偿具有偶然性 工伤保险赔偿是着眼于社会上一定群体、行业和地域的某一类的工伤事故，对事故的发生可以大致测定，对处理结果有一个确定的预期。 而交通事故的发生是偶然不可预期的，交通事故的赔偿也偶然不可预期，导致受害者不能及时有效的获得交通事故赔偿。 （）、两者的统一 通过对两种赔偿请求差异性的分析可以发现，一味强调司法领域中的公平、过错责任并不能实现对受害者及时有效的保护，而社会法中的社会公平、社会统筹观却可以这一目的因此如果处理好二者之间的协调关系，以及谁先谁后谁主谁次的关系，就可以最大限度地发挥二者的作用，使受害者得到及时有效的保护；而如果处理不好二者之间的关系，就会造成依据的标准不统一，制度上的混乱，无法有效的保护受害者的权益。 二、工伤保险赔偿与交通事故赔偿的冲突与困境 1.法律规定不明确，执行方式不统一 因为目前对两种赔偿请求的执行标准并无明文规定和明确的态度，与此同时，地方立法和法院的审理机器劳动者获得的赔偿方式也是千差万别的，既有支持双重赔偿的，也有工伤保险先垫付，交通赔偿后期补偿的，还有先交通事故赔偿，后工伤保险赔偿的。这都是源于目前对两种赔偿的法律规定不明确，执行方式也不统一。 2.受伤害职工不能获得及时赔偿 根据目前《工伤保险条例》的规定，由交通事故引发的工伤事故，首先以民事赔偿为主，以工伤保险赔偿为辅。只有受害职工获得交通事故赔偿时，才获得工伤保险给付，而交通事故案件需要经过公安机关的责任认定、伤残鉴定，再到法院的一审二审，走完这些程序需要半年时间，在获得交通事故赔偿前，企业或保险经办机构只垫付一部分医疗费用，极为有限，使受伤害职工不能够得到及时有效的赔偿。 3.受伤害职工无法得到充分保障 目前《工伤保险条例》的规定，只有交通事故赔偿的死亡补偿费和残疾生活补助费低于工伤保险的一次性工亡补助金一次性伤残补助金，企业或保险经办机构补足差额部分，交通事故赔偿已经，企业经办机构将不再支付。然而在现实情况中，交通事故赔偿实行过错责任，很多交通事故上方当事人都负有过错，如果交通事故中受伤害职工只获得一半的民事赔偿，而按照规定企业或工伤保险经办机构也不再给付职工工伤保险的话，势必使受伤职工的合法权益得不到充分的保障。 三、工伤保险赔偿与交通事故赔偿的协调与统一 1.理顺现行两种赔偿法律法规间的关系 两种赔偿的请求多法律法规，之间存在诸多重叠甚至冲突因此必须对现有法律法规进行，对存在的明显矛盾进行适当调整修正，进一步明确两种赔偿的关系。 2.部门间沟通与协调 新的《工伤保险条