自理表现观察表.docxVIP

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自理表现观察表

5.自理表现观察表儿童姓名:评估日期(年龄):()自理—进食(E)A.进食/进饮技能评分批准 1.用手指拿取小块食物来吃 2.用吸管饮饮品 3.用杯子喝水而不弄洒4.用勺子进食而能大致保持清洁 5.将饮品从水壶里倒出而不弄洒 6.用牙签取面包 7用刀在面包上涂抹8用筷子夹食物B.进食/进饮的问题儿童有没有偏食问题?情况怎样?请列出他爱吃/不爱吃的食物.儿童有没有偏用食具问题?情况怎样?儿童还有什么进食问题?清列出。(评分标准:√----能独立完成;√-------能在协助下完成;×-------不能在协助下完成;NA--------此项不适合)自理---穿衣(D)A.穿衣技能评分备注1.脱鞋子2.脱袜子3.脱裤子4.拉下大拉锁5.解开大纽扣(子母扣)6脱外衣(纽扣已被解开)7.穿鞋子8.穿袜子9.穿外衣(风衣)10.穿长裤11.扣上纽扣(子母扣)12.脱T桖13.穿T桖14.解开四颗小纽扣15.扣上四颗小纽扣16.示范后,懂得系上鞋带B.穿衣问题儿童有没有固执于穿某些衣服?情况怎样?儿童能否有组织地自行穿脱一般衣服?情况怎样?儿童还有什么穿衣问题?请列出。(评分标准:√----能独立完成;√-------能在协助下完成;×-------不能在协助下完成;NA--------此项不适合)自理—梳洗(W)A.梳洗技能评分批注 1.自己洗脸 2.自己洗手及擦手(包括开、关水龙头0 3.用杯子来喝水而不弄洒4.用勺子进食而能大致保持清洁 5.将饮品从水壶里倒出而不弄洒 6.用牙签取面包 7用刀在面包上涂抹B.梳洗的问题儿童有没有固执于某些用具或程序?情况怎样?.儿童能否有组织地进行完成不同梳洗步骤?情况怎样?儿童还有什么梳洗问题?清列出。(评分标准:√----能独立完成;√-------能在协助下完成;×-------不能在协助下完成;NA--------此项不适合)自理—如厕(T)A.如厕技能评分批注 1.能在适当位置在痰盂或坐厕上完成如厕过程 2.如厕后能自行冲厕 3.能自行揩抹4.自行去厕所,如厕后懂得洗手B.如厕的问题儿童在如厕上是否有固定的姿势?情况怎样?儿童是否有组织的自行完成如厕过程?情况怎样?儿童还有什么如厕问题?清列出。(评分标准:√----能独立完成;√-------能在协助下完成;×-------不能在协助下完成;NA--------此项不适合)

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