系统性血管炎谢长好 ppt课件.pptVIP

诊断（2） 下列情况应怀疑血管炎： 结节性坏死性皮疹； 无脉或血压升高； 不明原因的耳鼻喉及眼受损； ANCA阳性。 上述表现在用常见疾病无法解释的情况下，尤其是多个系统受累，反应急性炎症反映的指标（血沉、CRP等）异常时，应高度怀疑血管炎的存在。并应进一步行病理活检、影像学检查（CXR、血管造影、CT/MRI）以除外感染、肿瘤及CTD。 * 谢 谢 * 病例－２ 外院查：血常规WBC17.1×109，Hb123gl/l,plt 891×109 我院查CRP 17.4mg/l,ESR15mm/h,BP135/90mmHg 患者于2007年10月发现鼻息肉，5月前出现过敏性皮炎 09-9-10查：WBC9.11×109，中性4.33×109，47.5%，淋巴1.73，19%，嗜酸2.24×109，24.6%，Hb148gl/l,plt 188×109 肝功能：ALT 23U/L,AKP 53U/L，总胆红素7.3 umol/l,总蛋白62.7g/l，白蛋白39.5 g/l，球蛋白23.2 g/l，CR 76umol/l，总钙 2.35 mmol/l * 病例－３ ANA+dsDNA(-),ENA(-),HbsAb(+),HCV(-)HIV(-) ANCA(－),PR3(),MPO(),IgG10.1G/l,IgA1.09g/l,IgM1.54g/l,C31.34g/l,C