胃轻瘫、胃肠道气囊肿病 ppt课件.pptVIP

肠气囊肿病 肠气囊肿(PCI)又称为囊样肠积气，是胃肠道的黏膜下或浆膜下出现气性囊肿，它可累及从食管至直肠的全部或部分胃肠道，但临床主要发病在小肠和结肠，亦可发生于肠系膜、大网膜、肝胃韧带和其他部位。可导致腹胀、腹泻、腹痛等症状，病因不清，比较罕见。 肠气囊肿是以黏膜下或浆膜下含有多个充气性囊肿为特征，气囊肿可多可少，可大可小，如囊肿既小又少可不引起任何症状。但由于肠气囊肿症只15%为原发性，85 %为继发性。 在我国多发生于新疆、青海等地。可发生在任何年龄，以30～60 岁之间较多见。男女之比3∶1～4∶1。 * 临床表现 ①疾病的某一时期，由于囊肿较多可出现发作性腹泻，粪质稀，有较多黏液和气泡，小肠多发气囊肿时，可出现吸收不良综合征表现; ②患者可有腹部不适或胀痛，伴有便秘或便条变细; ③严重者，有大的气囊肿可出现不全或完全性肠梗阻; ④偶尔可发生小肠麻痹、肠套叠或肠扭转; ⑤浆膜下气囊肿破裂时，可发生气腹，患者腹部胀满或伴有疼痛，但此时只有气腹体征，而无腹膜炎表现; ⑥腹部触诊时偶可触及有弹性的肿块，多在左下腹。 * 发病机制 ①细菌学说：肠壁淋巴管内细菌感染、过度繁殖，产生大量气体（气体培养出产气荚膜状芽孢杆菌），通过肠壁扩散而形成； ②机械学说：因黏膜损伤，肠内高压时，气体从黏膜裂隙处压入黏膜或浆膜下层而形成气囊； ③肺部学说：有慢性阻塞性肺部疾病者，气体可能自破裂的