肿瘤标志物及临床应用 ppt课件.pptVIP

* 胰腺癌 发病率有上升趋势，已成为较常见的消化系统肿瘤，约占全身恶性肿瘤发病率的2％。 多见于60岁以上老年人，手术切除率为15％-30％。 采用肿瘤标记物测定和影象学诊断联合应用，有助于提高早期诊断水平。 * 用于胰腺癌的肿瘤标志物 可疑胰腺癌的辅助诊断：CA242、CA19-9 /CA50 良性和恶性胰腺疾病的鉴别诊断：CA242 预测预后：CA242 观测和追踪病程进展：CA242、CA19-9/CA50 * CA242与CA19-9在胰腺癌诊断反应参数的比较 反应参数 CA24220U/ml CA19-937U/ml 敏感性（％） 74 83 特异性（％） 91 81 * 肿瘤标志物检测的影响因素 肿瘤标志物（TM）检测中体内和体外的因素都可以产生影响。 标本严重脂血 标本溶血，由于红细胞、浆细胞、血小板中存在NSE，因此样本在离心及采集时注意防止溶血致使血清中NSE浓度升高。 标本的污染（汗液、唾液、微生物等），有些TM对蛋白酶和神经酰酶很敏感，因此应避免污染，以免影响结果。 * 肿瘤标志物检测的影响因素 嗜异性抗体，如果病人血清中存在嗜异性抗体（HAMS），会出现TM浓度升高的假象。因为大多数试剂盒使用两种鼠单克隆抗体。发生这种现象多数发生在被鼠或家宠物咬过的人，使用过动物免疫制剂的人。 良性疾病：如良性肿瘤、肝肾功能异常和胆汁淤滞等均可造成肿瘤标志物浓度的升高。