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三甲评审资料-医疗文书记医疗核心制度
心内科医疗质量与安全管理---医疗文书管理及医疗核心制度管理（ 月）
医疗文书质量 主管医生 病员姓名 病历号 缺 陷 评分 属性 □在架 □终末 □在架 □终末 □在架 □终末 □在架 □终末 □在架 □终末 □在架 □终末 □在架 □终末 □在架 □终末 □在架 □终末 □在架 □终末 评估、分析、总结、反馈、持续改进措施：
评估人签名： 评估时间： 年 月 日 医疗核心制度执行 首诊负责制度 交接班制度 三级医师查房制度 危重病员抢救制度 疑难病历讨论制度 死亡病历讨论制度 会诊制度 手术分级制度 术前讨论制度 手术安全核查制度 查对制度 病历书写管理制度 病历管理制度 处方制度 临床药事管理制度 临床合理输血制度 患者知情告知制度 医患沟通制度 出入院制度 转院制度 转科制度 临床路径管理制度 医疗质量管理制度 评估、分析、总结、持续改进措施：
评估人签名： 评估时间： 年 月 日
注：以上制度已严格执行打“√”，未严格执行打“×”。
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