诊断之胸肺体查概要.ppt

胸部及肺检查;学习目的与要求;胸部正面图; 胸廓 由于12个胸椎和12对肋骨、锁骨及胸骨组成。其前部较短，背部稍长。;;第一节 胸部的体表标志; 一、骨性标志;脊柱棘突; 二、 垂直线标志;三、自然陷窝和解剖区域;四、肺和胸膜的界限 ;肺叶及叶间裂在胸壁上的投影;;第二节、胸壁、胸廓与乳房;㈠、胸壁;㈡、胸廓;;㈢、乳房的检查;⒈视诊：;⒉触诊;乳房的常见病变;第三节 肺和胸膜;;㈠呼吸运动; 呼吸困难;呼吸困难的体位因其病因的不同而不同;呼吸困难的常见疾病;呼吸困难的常见疾病、特点和伴随症状;㈡呼吸频率;;㈣呼吸深度;二、触诊;1、胸壁;2、胸廓扩张度;3、语音震颤;语音震颤减弱或消失： （1）肺泡内含气量过多，如肺气肿； （2）支气管阻塞，如阻塞性肺不张； （3）大量胸腔积液或气胸； （4）胸膜高度增厚粘连； （5）胸壁皮下气肿。 语音震颤增强： （1）肺组织实变，如大叶性肺炎实变期、肺梗塞等； （2）接近胸膜的肺内巨大空腔，如空洞型肺结核、肺脓肿等。 ;4、胸膜摩擦感;三、叩诊;2、影响叩诊音的因素;3、叩诊音的分类和特点;4、正常叩诊音;肺界的叩诊;肺下界的移动范围;5、胸部异常叩诊音;;四、听诊;㈠、正常呼吸音;☆气管呼吸音; ☆支气管呼吸音;☆肺泡呼吸音 ;影响肺泡呼吸音强弱的因素;☆支气管肺泡呼吸音;;㈡、异常呼吸音;㈢、啰音;湿啰音（水泡音）;;;干啰音;呼吸道狭窄或不完全阻塞的病理基础：;;;临床意义：;㈣、语音共振;;㈤、胸膜摩擦音;五、胸部和肺体格检查的步骤和主要内容;第三节 呼吸系统常见疾病的主 要症状和体征 ;;1、大叶性肺炎 ;;;;;;;2、慢性支气管炎并发肺气肿;;;3、支气管哮喘;;;;4、胸腔积液;;;5、气胸;;;常见肺部疾病的体征;;;;;