丘脑的神经解剖.pptVIP

1、背侧丘脑：在间脑的背侧；上丘脑：包括松果体、后联合；下丘脑：视交叉、垂体、灰结节、乳头体；底丘脑是间脑与中脑连接的过度区域，有丘脑底核，病损时出现偏身投掷症。 侧面观，间脑是包在大脑内部。下丘脑沟是一条分界线，以上是背侧丘脑，以下是下丘脑。 两侧丘脑不是独立分开的，之间通过丘脑间粘合（灰质结构）相连接。 在脑干位置，中央管开大，形成第四脑室，向上变窄；在中脑位置，中央导水管继续开大，变成了第三脑室。 丘脑的神经解剖 海军总医院神经内科 1、背侧丘脑 2、上丘脑 3、后丘脑 4、底丘脑 5、下丘脑 6、第三脑室 间脑的组成 背侧丘脑 1)形态 3)内部结构 4)纤维联系和功能 通常简称丘脑 2)位置 是一对卵圆形 灰质团块 1)形态 丘脑枕 丘脑间粘合 丘脑前结节 第三脑室 丘脑枕 背侧丘脑 2)位置 占间脑背侧部 内侧面参与构成第三脑室侧壁 位于中脑上方 前下方连下丘脑 丘脑间粘合 2)位置 占间脑背侧部 内侧面参与构成第三脑室侧壁 位于中脑上方 前下方连下丘脑 背侧 丘脑 位于第三脑室两侧 上面构成侧脑室下壁 外侧面邻内囊 被内髓板分成3个核群 前核群 内侧核群 外侧核群 3)内部结构 内侧核群 前核群 腹前核 腹中间核 腹后核 腹后内侧核 腹侧部 腹后外侧核 外侧核群 背侧部 腹 侧 部 腹后核 4)纤维联系和功能 ①腹中间核 和腹前核 接受小脑齿状核发来的纤维 发出的纤维投射 到大脑皮质运动区 是小脑―大脑 投射的中继核 与运动调节有关 背侧丘脑和后丘脑的特异性中继核团 核团 传入纤维来源 发出纤维投射 腹前核 小脑上脚、纹状体和黑质纤维 大脑皮质的躯体运动区 腹中间核 腹后内侧核 三叉丘系和孤束核发出的味觉纤维 大脑皮质的感觉区 腹后外侧核 内侧丘系和脊髓丘系 内侧膝状体 下丘臂的听觉纤维 大脑皮质的听觉中枢 外侧膝状体 视束 大脑皮质的视觉中枢 丘脑症侯群 1、对侧半身感觉障碍（腹后核受损） （1）各种感觉均障碍 （2）肢体及躯干的感觉障碍重于面部 （3）深感觉及触觉重于浅感觉（痛、温觉）障碍 （4）实体觉障碍（由深、浅感觉障碍所致） （5）对侧半身感觉过敏和感觉过度 面部痛温觉和粗触觉通路 触觉纤维止于 三叉神经感觉主核 痛温觉纤维沿三叉神经脊束下降口周纤维止于核上部，面部纤维止于核下部 三叉神经脊束核 丘脑中央辐射经内囊后肢 中央后回下部的下1/3区 面部感受器 面肌、眼外肌、三叉神经支配肌 周围突经眼神经、上颌神经、下颌神经 三叉神经节(I级神经元) 三叉神经运动支 深感觉纤维经三叉神经节不换元直接止于 三叉神经中脑核 丘脑腹后内侧核 此二核发出纤维交叉至对侧组成三叉丘系 躯干痛温觉和粗触觉通路 周围突经脊神经  躯干、四肢皮肤的感受器 　 粗触觉和压触觉纤维经白质前联合交叉组成脊髓丘脑前束 大脑皮质中央后回中上部及旁中央小叶后部 丘脑腹后外侧核 (III级神经元) 丘脑中央辐射经内囊后肢 痛温觉纤维经白质前联合交叉组成脊髓丘脑侧束 脊髓后根神经节 　　　　　　 (I级神经元) 脊髓后角固有核 (II级神经元) 中枢突经后根进入脊髓上升1-2个节段 深感觉和精细触觉 周围突经脊神经 中枢突经后根进入后索组成薄束、楔束 内侧丘系交叉 丘脑腹后外侧核 (III级神经元) 中央后回中上部及旁中央小叶后部 肌肉、肌腱、关节骨膜本体感受器和皮肤精细触觉感受器 脊髓后根神经节 (I级神经元) 延髓薄束、楔束核 (II级神经元) 丘脑中央辐射经内囊后肢 丘脑症侯群 2、对侧半身持续性自发性疼痛 内髓板核、中央核受损害所致 （1）疼痛部位不固定：较弥散 （2）疼痛性质不固定：烧灼感、冷感、难以描述的疼痛感； （3）伴有自主神经功能障碍：血压、血糖升高 （4）止痛剂无效，抗癫痫药物有效。 丘脑症侯群 3、对侧面部表情运动障碍 锥体外系统的诸神经核的反射径路中断 （1）强哭强笑时，病灶对侧面部表情丧失； （2）随意动作时，面肌无瘫痪； 1、背侧丘脑：在间脑的背侧；上丘脑：包括松果体、后联合；下丘脑：视交叉、垂体、灰结节、乳头体；底丘脑是间脑与中脑连接的过度区域，有丘脑底核，病损时出现偏身投掷症。 侧面观，间脑是包在大脑内部。下丘脑沟是一条分界线，以上是背侧丘脑，以下是下丘脑。 两侧丘脑不是独立分开的，之间通过丘脑间粘合（灰质结构）相连接。 在脑干位置，中央管开大，形成第四脑室，向上变窄；在中脑位置，