(精选)瓦氏窦修补、主动脉瓣置换一例教学课件.pptVIP

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2018-03-19 发布于天津
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(精选)瓦氏窦修补、主动脉瓣置换一例教学课件.ppt

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单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级【病例讨论】瓦氏窦修补、主动脉瓣置换一例作者：马超医院：西京医院科室：心血管外科时间：2010-03-29 【一般资料】性别：男职业：农民年龄：35岁出生地：甘肃省XX县体重：70kg 入院日期：2008-12-30 身高：172cm 出院日期：2009-02-27 * 【主诉】间歇性发热伴心悸、气短、胸闷1月余。【病史】患者于入院前1月无明显诱因出现间歇性发热，最高达38℃，同时出现心悸、气短、胸闷，无咳嗽、咳痰，无痰中带血、无恶心、呕吐、不能平卧，伴下肢水肿、无心前区疼痛，在外院予抗感染等对症治疗后，患者病情进行性加重，遂转入我院门诊就诊，门诊以“风心病？”收入我科。既往无肝炎、结核、传染病史，否认高血压、糖尿病史，否认手术、外伤史，否认输血史，否认食物，药物过敏史，预防接种史不详。生长于原籍，无疫区、疫情、接触史，无吸烟、饮酒史，配偶及子女均健在。【体检】体温：37.8℃，脉搏：90次/分，呼吸：20次/分，血压：110/65mmHg，发育良好。专科检查：心前区无隆起，心尖搏动未见异常，听诊心率90次/分，律齐，未闻及早搏，主动脉瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音。【辅助检查】心脏B超示：1.先天性心脏病，瓦氏窦破裂；2.感染性心内膜炎，主动脉瓣右冠瓣赘生物穿孔，三尖瓣右房面赘生物形成并关闭不全，瓦氏窦瘤右面赘生物形成。【诊断】 1、先天性心脏病瓦氏窦破裂 2、感染性心内膜炎主动脉瓣右冠瓣赘生物并穿孔三尖瓣右房面赘生物形成并关闭不全瓦氏窦瘤右房面赘生物形成 3、心功能Ⅲ级【治疗经过】 2009-01-09：患者在体外循环下行赘生物清除、瓦氏窦修补、主动脉瓣置换、三尖瓣成形手术。 2009-01-09：术后当天患者即因突发室性心律失常，而被紧急抢救。 2009-01-23：再次送检血液、痰液标本。 2009-01-24：患者成功转出ICU。 2009-02-01：血液、痰液培养结果：无细菌生长。 2009-02-27：患者康复出院。【治疗经过】单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级