【精品课件教案ppt】 下肢动脉硬化性闭塞症血管腔内治疗术后并发症分析.pptVIP

行主双股动脉人工血管旁路，术后右下肢截肢，患者下肢静息痛得以缓解。 * 谢谢！ * 动脉夹层 开通长段闭塞病变或球囊扩张时 易将内膜掀起形成夹层。 选择合适的导管、 导丝通过病变, 进行适当的球囊扩张。 * 动脉夹层 长段闭塞段或伴有较严重的钙化病变, 常规方法难以通过, 可从病变血管的内膜下进入远端真腔; 长段病变或相邻的多个短段病变, 选用长球囊扩张 避免用短球囊分次反复扩张。 出现夹层影响血流时, 可植入支架。 * 动脉夹层 Surowiec报道 329例PTA或支架植入术患者临床结果 动脉夹层发生率为5% 动脉穿孔发生率为3% * 女性，65岁，左髂动脉闭塞 * 以6-100mm球囊预扩后出现夹层 * 植入8-100mm Fluency plus 覆膜支架，再次造影见夹层消失，血流通畅 * 动脉穿孔 较严重但少见的腔内治疗并发症, 临床表现为肢体肿痛 血管造影表现为对比剂外溢 严重者出现血压下降 常见原因是操作不当 动作粗暴 选择球囊直径过大,压力过高。 * 动脉穿孔 出现穿孔时可导入球囊暂时阻断血流， 在相应位置外用绷带加压包扎。 若球囊扩张后出现的动脉裂口较大 出血严重 可用球囊控制近端血流 再植入支架行腔内修复 或外科手术修复。 * 男性，71岁 右髂外