全静脉营养液稳定性的影响因素与对策.pdf

第23 卷第5 期 华　夏　医　学 V o l23 N o 5 2010 年 10 月 A cta M edicinae Sin ica O ct 2010 全静脉营养液稳定性的影响因素与对策① 韦　曦 (柳州市人民医院药剂科, 广西 柳州　545006) 关键词: 全静脉营养液; 稳定性; 影响因素 中图分类号: R 9776　　　文献标识码: A 　　　文章编号: (2010) 　　全静脉营养液 (to tal paren teral nu trition , T PN ) 因此, 配制T PN 后应做pH 值测定, 以确定加入的注 是将人体需要的糖、脂肪、氨基酸、电解质、维生素、微 射剂是否使配制成品pH 值发生较大的改变。 量元素等营养物质, 用各种注射剂按一定比例混合于 1. 2　不溶性微粒变化 输液袋中, 以外周或中心静脉插入的方式直接输入机 T PN 中某些成分在一定的条件下可相互反应产 [ 6 ] 体, 已成为临床危重症治疗中进行营养支持的重要手 生沉淀, 输入体内产生严重的损害 , 如在不同pH 值 [ 1 ] 和温度下, 钙、镁离子能与无机磷酸盐 ( 2- 、 段 。其成分复杂, 各注射剂间、与输液袋间可相互作 H PO 4 用, 配制和使用不当可对 的稳定性造成影响, 对 3- ) 生成沉淀, 当 值高于 6. 6 时则生成大量的 T PN PO 4 pH 机体产生严重的损害[ 23 ] 。因此, 研究其稳定性, 合理 [ 7 ] ( CaH PO 4 沉淀 。因此, 配制 T PN 时钙、镁制剂 如 配制与使用T PN , 保证临床应用安全有效, 是非常有 ) 10% 葡萄糖酸钙注射液、25% 硫酸镁注射液 与磷制 重要的。笔者就近年来有关T PN 稳定性的影响因素 ( ) 剂 格列福斯、复合磷酸氢钾 两者应分开加入不同瓶 及其对策的研究报道进行综述, 以引起临床应用的重 的葡萄糖或氨基酸注射液中分别稀释后再混合。含维 视。 ( ) 生素C 制剂 水溶性维生素 放置过久也会产生草酸 钙沉淀, 应现配现用, 不超过24h [ 3 ]。 1　T PN 中各成分间相互作用对稳定性的影 有实验结果表明[ 89 ] , T PN 处方中不同时含钙、 响及对策 镁与无机磷酸盐, 且pH 值控制在合适的范围时, 未 1. 1　pH 值 检出因沉淀反应产生的大量不溶性微粒。 实验证明, 随着pH 值的降低, 电位将逐渐减