医学免疫学 免疫缺陷PPT.pptVIP

第十九章 免疫缺陷;目的要求;一、免疫缺陷概述 二、原发性免疫缺陷 三、继发性免疫缺陷;一 免疫缺陷概述;免疫缺陷病 （immunodeficiency disease IDD） 由免疫系统中任何一个成分在发生、发育和成熟过程中的缺失或功能不全而导致免疫功能障碍所引起的疾病。;原发性; (二)IDD共同特征： ⅰ感染的易感性增加 ⅱ易发生恶性肿瘤 ⅲ自身免疫和过敏性疾病 ⅳ遗传倾向 ; primary immunodeficiency ， PID 是由于免疫系统先天性（多为遗传性）发育缺陷而导致免疫功能不全。 可分为特异性免疫缺陷（T、B细胞和联合缺陷）和非特异性免疫缺陷（补体与吞噬细胞缺陷）。;原发性B细胞缺陷;原发性T细胞缺陷;联合性免疫缺陷病;吞噬细胞功能缺陷;补体系统缺陷;三、继发性免疫缺陷;获得性免疫缺陷综合征（AIDS）;AIDS的传染源：1无症状携带者 　　　　　　 2 AIDS患者 AIDS传播方式: 1性接触感染 2血液感染　　　　　　　　　　 　　　　　　 3垂直传播; 病原学： RNA逆转录病毒 HIV 分 ： HIV-1和HIV-2两型 主要流行HIV-1;（1）HIV侵入免疫细胞：;（2）发病机制及免疫学异常 感染宿主细胞导致 （1）?? 病毒大量复制，细胞死亡 （2）?? 细胞间融合 （多核巨细胞，细胞死亡） （3）?? CD4/CD8比例下降、倒置 Th数量下降，功能缺陷 B细胞多克隆激活 Mf IL-1，TNF-a升高 NK下降，恶性肿瘤、病毒性感染发生率升高;细胞免疫应答;AIDS的发病机制;临床特点;机会性感染：;艾滋病是一种慢性进展性疾病;AIDS的免疫学诊断;常用HIV病原学检测方法: 1. 核酸检测（ cDNA测定-PCR、 RNA测定-病毒载量） 2. 病毒培养分离 3. P24抗原检测 常用HIV抗体检测方法: 初筛：1.酶联免疫吸附法 ELISA：第三代、第四代 2.快速检测 RT：金标、硒标 3.简单法 PA: 明胶颗粒凝集 确诊：免疫印迹法 WB:（Western Blot）、RIBA 其他相关检测方法: 免疫功能测定：CD4/CD8检测;预防及治疗 切断传播途径： 不洁性接触、吸毒注射器、医源性 研???疫苗 治疗：多种药物综合用药;艾滋病毒感染者终生服用抗病毒药物; 1996年7月，美籍华裔科学家何大一在温哥华举行的国际艾滋病学术会议上提出采用“鸡尾酒”式的混合药物治疗方法，即用蛋白酶抑制剂与逆转录酶抑制剂联合治疗艾滋病，取得了较好的效果。 其结果是：大部分早期艾滋病病毒感染者治疗后血液中测不到艾滋病病毒；晚期艾滋病病毒感染者治疗后血液中病毒载量降低，部分病人的病情明显好转，这说明联合治疗有效地控制了艾滋病病毒复制，减少机会性感染的发生;“四免一关怀”政策