(精选)医学课件-支气管哮喘治疗热点(68p)教学课件.pptVIP

第3部分：避免危险因素的暴露 应尽可能减少对诱发哮喘的危险因素的暴露 减少室内变应原的暴露 避免吸烟 避免车辆尾气 确认工作场所的刺激物 探讨感染对哮喘发展的影响，特别是儿童和婴儿 第4部分：建立长期哮喘管理的治疗计划 目前吸入激素是最有效的哮喘控制药物，适于治疗各种严重程度的持续性哮喘患者 长期吸入激素显著性减少哮喘发作的频度和严重度 长期吸入激素不会引起骨折和骨质疏松 对3500多名儿童长期吸入激素治疗1－13年的研究，未发现对身高有影响 短效吸入?2激动剂是最有效的哮喘缓解药物，应作为哮喘急性症状的治疗药物首选 第5部分：哮喘发作的管理计划 哮喘发作的初始治疗 反复给予快速作用的吸入性β2-激动剂 早期应用全身糖皮质激素 吸氧 密切监测肺功能以了解治疗效果 严重的哮喘加重可能威胁生命 要迅速采取治疗措施 急性哮喘发作的处理 接诊评估 病史、体检、PEF或FEV1 初期治疗 支气管扩张剂，需要时吸氧 反应良好 至少观察1小时 如稳定可离院 反应不足/不佳 加用全身糖皮质类固醇 反应良好 反应不良 可离院 入院治疗 呼吸衰竭 收入监护病房 第6部分：定期随访 持续检测疾病是保证达到治疗目标的必要手段。随访要检查： －居家PEF和症状记录 －吸入技术的掌握 －危险因素及控制 即使哮喘达到控制，也应要求患者定期随访 哮喘管理六步骤－总结 哮喘可以得到有效控制（完全控制