(精选)有机磷中毒教学课件.pptVIP

*;有机磷农药中毒;【病因和发病机制】 一、病因 ①生产性中毒：生产过程中药物的跑、冒、滴、漏、污染，通过皮肤和呼吸道吸收导致中毒。 ②使用性中毒：如配制、喷洒农药时，药物污染皮肤或吸入人体而引起中毒。 ③生活性中毒：如由于误服、自服或食入被农药污染的水源和食物，或滥用于治疗皮肤病等引起中毒。;　　二、毒物的吸收和代谢 吸入途径:胃肠道、呼吸道、皮肤和粘膜。 分布:肝中浓度最高，其次为肾、肺、脾等，肌肉和脑最少。 　　代谢:主要肝脏代谢, 一般氧化后毒性反而增强。 　　对硫磷氧化为对氧磷，毒性增强300倍； 　　内吸磷氧化形成亚枫，毒力增加5倍; 　　敌百虫转化为敌敌畏，毒性先增强而后降解。 ;　　三、中毒机制 　　主要是抑制胆碱酯酶。进入体内的有机磷毒物，与胆碱酯酶的酯解部位结合成磷酰化胆碱酯酶，失去分解乙酰胆酶的能力，造成乙酰胆碱在体内大量积聚，从而产生胆碱能神经先兴奋后抑制的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状，严重者昏迷、呼吸衰竭而死亡。;　　【临床表现】 　　急性中毒发病时间与毒物品种、剂量和侵入途径密切相关。 　　一、毒蕈碱样症状（M样症状） 　　出现最早，主要是副交感神经末梢兴奋所致，类似毒蕈碱作用，表现脏器平滑肌痉挛及腺体分泌增加。 　　临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、尿频、尿失禁、心跳减慢、瞳孔缩小、多汗、流泪、流涕、流涎 。