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- 2018-03-19 发布于天津
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任务二
支气管扩张病人的护理★ ;评估病人; 病例导入; 病例导入;支气管扩张
是指由支气管及其周围组织的慢性炎症所导致的中等大小的支气管壁肌肉和弹性组织的破坏,管腔形成不可逆性扩张和变形。;一、病因与发病机制 ;(一)病因
1.支气管-肺感染和阻塞 ★
2.先天及遗传因素
3.体液免疫功能失调;感染;
三、检查及诊断
;(一)检查
1.痰细菌学检查:
痰涂片或培养可发现致病菌。
2.影像学检:典型的表现为粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影。感染时阴影内出现液平面。 ;1.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血、反复肺部感染。
2.影像学提示有蜂窝状透亮阴影。
3.闻及固定而局限的湿啰音。
;制定计划;
四、治疗要点★
;(一)抗感染
有感染时抗感染
病情较轻者口服抗生素
病情较重者静脉用药
(二)痰液引流,保持呼吸道通畅★
1.祛痰药:可选用氯化氨、溴己新等
2.支气管舒张药:可选用氨茶碱等
3.雾化吸入;5.手术治疗
内科治疗无效考虑手术切除病变肺段。
;
五、护理诊断/问题
;
1.体温过高 与肺组织的炎症性坏死有关。
2.清理呼吸道无效 与脓痰积聚、痰液粘稠、
无效咳嗽有关。
3.气体交换受损 与肺内炎症、
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