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二级医院评审标准检查说明(麻醉)
省临床麻醉质控中心 柳子明
一、检查内客
二、检查方法
三、应准备的检查材料
四、注意事项
一.检查内容:
1. 资格证、注册证、岗位培训证----护士
不能做麻醉
2. 麻醉独立操作、独立值班时间
3. 建立麻醉复苏室或相同功能科室(如ICU)
4. 二甲医院建立疼痛门诊
5. “十大制度”的八本本子记录内容
检查内容:
6. 麻醉《规范》考试:面试或笔试(隨机抽二位)
7. 《季报》及时、准确
8. 麻醉优良率≥98%
9. 麻醉记录单合格率大于98%(含统一格式)
10. 麻醉管理:重内函
三、应准备的检查材料
1. 麻醉医师资格证、注册证、毕业证书、
岗位培训证、值班表
2. 2004年以来的麻醉记录单
3. 危重病人麻醉和抡救病人麻醉记录单10份
4. “十大制度”的八本记录本子
四、 注意事项:
1.检查时应安排全麻一例,硬膜外阻滞或其它
神经阻滞一例(不要停刀)
2.有关检查材料随时拿得出
3.有原始材料的在准备时不要丢弃,确保检
查材料的真实性
4.麻醉记录单与病历中记录要一致
谢谢!!!
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