(精编)【医学教学课件】难产Dystocia(94p).pptVIP

难 产Dystocia;难产对母亲的影响effect of dystocia on mather ;难产对婴儿的影响effect of dystocia on fetus; 产力 expulsive force 产道 birth canal 胎儿 fetus 精神 spirits 产道、胎儿处于主导地位 处理时，产力为主导地位 精神因素是不可忽视的;产 道 Birth canal;骨盆入口平面 pelvic inlet plane 中骨盆平面 midplane of pelvis 骨盆出口平面 pelvic outlet plane; 骨盆入口平面各径线 １.前后径 (conjugate vera) 11cm 2. 横 径 (transverse diameter) 13cm 3. 斜 径 (oblique diameters) 12.75cm ; 骶耻内径 diagonal conjugate, DC; 测量髂棘间径 interspinal diameter, IS; 髂嵴间径 intercristal diameter, IC;上下径线反映骶骨长度 横径+1cm=中骨盆横径 (坐骨棘间径);骨盆出口各径线(斜面观) *1. 出口横径约9cm 2. 出口前矢状径6cm 3. 出口后矢状径8.5cm;8.5-9cm;DC+后矢状径15cm;正常骨盆;女性骨盆 gynecoid;男性骨盆 android; 扁型骨盆 platypelloid; 猿型骨盆 anthropoid (transversely contracted pelvis);Mixed types; 各径线 均小于2 cm;骨软化症骨盆;胎儿 Fetus ;13.3;Date; 纵产式 longitudinal lie 头位、 *臀位 * 横产式 transverse lie 足月儿 不能自阴道活产;胎先露fetal presentation指示点 在骨盆的前后左右位置 头位: *枕、前囟、额、*面先露（颏） 臀位(*骶)：单臀、混合臀 单足、双足先露 横位(*肩胛)：肩先露;★;frank breech presentation;正常胎方位 枕前位 L(R).O.A 异常胎方位 持枕横(后)位 PL(R).O.T(P) 高直位(前、*后) sincipital presentation 不均倾(*前、后) asynelitism 颏前(后)位 L(R).M.A(P) ; 胎方位 fetal position;Date; 臀位 左(右). 骶 .前 (横、后） L (R) . S . A (T、P) 横位 左(右).肩.前 (后) L(R) . Sc . A ( P ) ;Date; 衔接 Engagement 下降 descent 俯曲 flexion 内旋转 internal rotation 仰伸 extension 复位及外旋转 restitution，external rotation ;衔接 engagement ;engagement;异常衔接 与前后径衔接 高直位 sincipital presentation 前顶骨入盆 前不均??? anterior asynelitism 儿头极度仰伸 面先露 face presentation;★;后不均倾;下降 descent (受阻) 俯曲 flexion 枕额径 枕下前囟径 11.3cm 9.5cm 异常 高直位 (前、后） ; 胎头俯屈; 儿头前后径（9.5cm) 适应 中骨盆平面前后径(11.5cm) 枕前位 向前旋转 45 度 *枕横(后)位 向