(精编)【医学教学课件】腰椎间盘突出症的手术治疗.ppt

腰椎间盘突出症手术治疗;诊断标准;X线正侧位片;CT片;MRI片;腰椎管造影;腰椎间盘造影;腰椎间盘造影CT;临床分型;膨隆型;外侧型;极外侧型;临床分型;包容型;临床分型;手术指征;手术指征;手术指征;手术指征;手术指征;手术指征;手术指征;手术指征;手术方式;手术方式; 后路手术（经典手术）： A 开窗法 B 半椎板切除法 C 全椎板切除法 ;手术方式;手术方式;后路开窗法;体 位; 主要手术器械;显 露;分离黄韧带;切除部分椎板及黄韧带;摘除髓核;游离神经根;开窗法;半椎板切除法;全椎板切除法;显微腰椎间盘切除术;显微镜与头灯;;;;;; 椎间盘镜髓核摘除术;光源及图像处理系统;建立工作通道;咬除椎板;摘除髓核;前路腰椎间盘手术;前路手术指征;体表定位;纵向打开腹直肌前鞘;游离打开弓状线;显露腰大肌;显露L5、S1;摘除髓核、 融合椎间隙;术后处理;常见并发症;常见并发症;常见并发症;常见并发症;硬脊膜假性囊肿;神经根粘连;常见并发症;人工髓核置换术;手术指征;手术禁忌症;人工髓核;试 模;人工髓核置入;术前X线;术前MRI;争 议;腰全人工椎间盘置换术;概 念;疼 痛;人工全椎间盘置换术;人工椎间盘置换术;人工椎间盘置换术;人工椎间盘置换术;特殊检查;显露L5、S1;切除椎间盘;试 模;假体置入;假体位置确认;术前X线;术后X线;人工椎间盘置换术并发症;人工椎间盘置换术并发症;常见合并症;椎管狭窄;MRI;;;腰椎不稳;;机 理;;腰椎滑脱;;;;腰椎间盘突出症诊治中需要注意问题;误将肿瘤当髓核;误将髓核当肿瘤;误将背根神经节当髓核;肿瘤漏诊;结核漏诊;术前诊断错误 手术指征错误 1、手术指征不严 2、未掌握手术指征 手术计划错误;腰椎间盘突出症手术失败原因;椎间盘突出复发 相邻节段新突出 椎管或神经根管狭窄 医源性腰椎不稳;腰椎间盘突出症内固定;谢 谢！