(精编)【医学教学课件】 急性肺水肿教学课件.pptVIP

患者，女，63岁，初步诊断为左颌下腺、舌部混合瘤，在全麻下行左颌下腺、舌部混合瘤摘除和舌骨上淋巴清扫术。在术者用碘伏行口内消毒约5 min后发现口唇紫绀，血氧饱和度低于80%，气管内吸出粉红泡沫样分泌物，量较多，胸片示两肺以肺门为中心有大片斑片状阴影，右肺较重。血气报告pH 7.407，PaCO2 5.32 kPa,PaO2 7.41 kPa。经会诊诊断为急性吸入性化学性肺水肿。 ;患者,42岁, 男，初步诊断为脑外伤,硬外下血肿,在全麻下行血肿清除术。中术开颅后，血压下降,麻醉医生认为是容量不足,加快输液量,两小时内输入盐水2500ml,全血800ml,血压无明显升高,又静推200ml50%葡萄糖,这时血压继续下降,心率增快,气道阻力增加，从气管导管内涌出大量粉红泡沫样分泌物，经会诊诊断为急性肺水肿,左心衰竭。;急性肺水肿;概念;肺血管 ;;分类;1.心源性肺水肿(cardiac pulmonary edema); ;;左心衰竭的主要病因;神经性肺水肿;常见原因;发病机制; 液体负荷过多;肺复张性肺水肿 (reexpansion pulmonary edema，RPE );复张性肺水肿发生机制;复张性肺水肿的特点;复张性肺水肿的防治 ;复张性肺水肿的治疗;由低地急速进入海拔3000米以上地区，而发生的肺水肿 特点：⑴高蛋白渗出性肺水肿；⑵表现为发绀、心率增快、心排出量增多或减少，