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登革出血热
丽水市中心医院 吴伟文
病原
黄病毒属 RNA病毒
基因组3个结构蛋白、7个非结构蛋白
E蛋白可能引起抗体依赖的增强感染作用,与登革出血热发生有关
流行病学
传染源: 病人和隐性感染者
传播媒介: 蚊虫
易感性: 人类普遍易感
流行特征: 世界分布,尤其热带和亚热带
发病机制
抗体依赖性增强反应作用
可能与感染病毒的毒力、变异有关
一般常规检查
血常规:白细胞总数正常或增多,后者见于严重病例及有继发感染者,一般在10x10^9/L 以上,高者可达20-40x10^9/L 。血小板减少50%轻型病例和90%的休克病例血小板100x10^9/L ,最低可在10x10^9/L 以下。
尿检:可有少量蛋白、红细胞、白细胞或管型。
诊断与鉴别诊断
其它病毒感染
流行性出血热
脑膜炎双球菌脑膜炎
立克次体病
败血症
预后
较高的病死率,尤其是出现休克者,病死率可高达10%-40%,若处理得当,则病死率可降至5%-10%。
恢复迅速而完全,很少有后遗
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