(精编)【医学教学课件】第九节 呕血与黑便教学课件.pptVIP

第九节 呕血与黑便 泉州医学高等专科学校 郑渊 第九节 呕血与黑便 呕血：是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆系或胰腺疾病）、胃空肠吻合术后的空肠出血或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液从口腔呕出，称为呕血。 黑便：呕血同时因部分血液经肠道排出体外，形成粘稀发亮的柏油样便称黑便。 病因 1.食管疾病：如食管癌等。 2.胃及十二指肠疾病：如消化性溃疡(最常见) 、胃癌等。 3.肝、胆疾病：如肝硬化所致的食管或胃底静脉曲张破裂、胆石症等。 4.胰腺疾病：胰腺癌等。 5.急性传染病：如流行性出血热、钩端螺旋体病等 6.血液病：如白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。 7.其他：尿毒症等。 临床表现 1.呕血的表现 呕血前多有上腹部不适及恶心，随后呕血，可呈鲜红色或混有凝血块，或为暗红色，或呈咖啡渣样棕褐色。 便血 便血：是指消化道的出血经肛门排出体外。 病因 1.小肠疾病：如肠结核等。 2.结肠疾病：如结肠癌、急性细菌性痢疾、阿米巴痢疾等。 3.直肠疾病：如直肠癌等。 4.肛门疾病：如痔、肛裂等。 5.全身性疾病：如流行性出血热、钩端螺旋体病、尿毒症等。 临床表现 1.便血 小肠病变引起者，粪便可呈黑色或柏油样。 降结肠、乙状结肠、直肠或肛门病变引起的便血，血色鲜红色，不与粪便混合而仅附着于粪便表面。直肠或肛