(精编)【医学教学课件】第五章 望闻问切四诊 Four Diagnosis教学课件.ppt

⑶ 灰 苔 苔灰而润滑—为寒湿内阻或痰饮内停 苔灰而干燥—为热炽津伤或阴虚火旺 ⑷ 黑 苔 主里证，多见于病情较重者 苔黑干焦而舌红—多为实热内炽 苔黑燥裂，舌绛芒刺—为热极津枯 苔薄黑润滑—多为阳虚或寒盛 黑苔 黑 苔 舌苔布满全舌者称全苔 分布于局部者为偏苔 部分剥脱者为剥脱苔（花剥苔） —主胃阴不足 偏舌之左右者—多属肝胆病证。 3. 苔 形 1. 苔色黄白—反映病证寒热 2. 苔质薄厚—反映病邪浅深 3. 苔质润燥—反映津液存亡 4. 苔质净腻—反映脾胃运化 5. 有无变化—反映病情进退 望 舌 苔 要 点 第 二 节 闻 诊 ?[本节重点] 1.掌握谵语、音哑失音、咳嗽、喘、哮、呃逆、嗳气、喷嚏等变化及其临床意义。 2.熟悉呼吸、语言、呕吐等声音的高低、强弱等变化的临床意义；口气、汗、痰、二便、带下以及病室气味等变化及其临床意义。 问 诊 概 念 是通过听声音和嗅气味 来诊察疾病的方法 闻诊 听声音 闻（嗅）气味 一、 听 声 音 1. 声 音 实证和热证：声音重浊而粗、高亢洪亮 虚证和寒证：声音轻清、细小低弱 静默懒言 小儿惊风：惊呼阵阵发，尖利高亢