(精编)【医学教学课件】肺炎(12p)教学课件.pptVIP

肺炎; 肺炎球菌肺炎; 【病原学】 革兰阳性球菌，荚膜，90个血清型，第3型素力最强。耐干燥，怕热、阳光，对消毒剂敏感。机会致病菌。 【发病机制】 机会致病菌，与细菌的数量、毒力和人体免疫力相关。发病前常有诱因或基础疾病。 细菌侵袭肺泡，荚膜是主要致病物质，累及整个肺炎。机会致病菌 ; 【病理】 充血期 红色肝样变期 灰色肝样变期 消散期 肺组织结构多无损害，个别机化性肺炎，少数脓胸、细菌经血循环引起肺外感染。 【临床表现】 急骤，淋雨、劳累、上感等诱因。 一、症状 （一）寒战、高热 稽留热，中毒症状。有的不典型，低或无热。; 【诊断和鉴别诊断】 一、诊断 临床表现 胸部X线 初步诊断。确诊病原菌检查。 二、鉴别诊断 从以下方面考虑：①年龄、病史或原发病灶；②临床表现，症状、体征；③实验室检查；④ 影像学检查；⑤治疗效果。 （一）肺结核 （二）其他病原菌引起的肺炎; 1． 金葡菌肺炎 2． 克雷白杆菌肺炎 3 ．其他革兰阴性杆菌肺炎 4 ．病毒、支