(精编)【医学教学课件】骨关节炎中西医诊疗进展教学课件.pptVIP

弥漫性特发性骨质增生症（2） 临床特点 本病患病率不高，多见于50岁以上老年人，以肥胖者较多，可伴发糖尿病或糖耐量异常。多数患者无症状，小部分患者可有肩背痛和发僵、手指麻木或腰痛。脊柱活动一般不受限，活动时也不引起疼痛。可伴有肘、肩、髋、膝和踝关节的疼痛，跟骨骨刺可引起足跟痛。 X线为本病诊断的主要依据，病变可见于整个脊柱，但以下胸段改变最为明显。 BACK 后纵韧带钙化症（1） 主要见于黄种人，尤以日本人多见。中年男性多发， 临床表现不一，轻者可无任何不适被偶然发现，重者可发生严重神经功能障碍。骨化带沿后纵韧带的走向分布，与硬脊膜粘连。 本病诊断主要靠X线检查，表现为椎体后缘骨化影，以颈椎多见，腰椎病变很少孤立发生。 后纵韧带钙化症（2） 颈椎后纵韧带钙化 边疆型见于上颈段，条索状钙化影跨越数个椎体，在椎间盘处略显隆起； 间断型可见数个椎体后缘骨化影，于椎间盘处中断； 阴立型见于下颈段； 混合型则在上颈段呈连续型 而下颈段呈间断型。 BACK 实验室及辅助检查（1） 多无异常发现，部分血沉可轻度增快。滑液检查为无色透明，粘蛋白凝块试验阴性，白细胞计数在0.2～2×109/L之间，镜检无细菌或结晶，可见软骨碎片和纤维，从碎片的数目可粗略估计软骨退化程度。 实验室及辅助检查（2） X线检查 早期可无异常表现， 后