(精编)【医学教学课件】骨折概论 THE GENERALITY OF FRACTURE(78p)教学课件.pptVIP

骨折概论THE GENERALITY OF FRACTURE;正常骨结构Normal Bone Construction;骨折定义Definition of Fracture;成因Etiology of Fracture;骨折分类（Classifications）;⑵ 开放性骨折（Open Fracture）: 皮肤或粘膜破裂且骨折与外界相通。 包括耻骨骨折伴随膀胱或尿道破裂，尾骨骨折伴直肠破裂。;⑴不完全骨折: 骨的连续性部分中断。 ①裂缝骨折: 发生于扁骨如肩胛骨、颅骨。;②青枝骨折（Greenstick Fracture）: 常见于儿童。 与表嫩树枝被折断时相似。 ;⑵完全骨折 骨折连续性完全中断。 ①横形骨折（ Transverse Fracture）: 骨折线与骨干纵轴接近垂直。 ②斜形骨折（Oblique Fracture）: 骨折线与骨干纵轴呈一角度。 ;③螺旋型骨折（Spiral Fracture）: 骨折呈螺旋状。 ④粉碎骨折 (Comminuted Fracture): 骨质碎裂成3块以上。;⑤嵌插骨折 (Impacted Fracture): 骨干的坚质骨嵌插入骺端的松质骨内 ⑥压缩骨折 (Compression Fracture): 骨质因压缩而变形，多见于松质骨。;⑦凹陷骨折 (Depressed Fracture)：骨折片局部下陷，多见于颅骨。 ⑧骨骺分离 (Epiphyseal Separation): 经过骨骺的骨折，骨骺的断面可带有数量不等的骨组织。;3. 据骨折端的稳定性分： ⑴ 稳定骨折（Stable Fracture）: 骨折端不易移位或复位后不易再发生移位者，如横骨、青枝骨折、裂缝骨折等。;⑵不稳定骨折（Unstable Fracture）:骨折端易移位或复位后易再发生移位者，如斜骨折、螺旋骨折、粉碎骨折等。;骨折移位Displacement of Fracture;骨折移位的因素Factors Causing Displacement;临床表现及X光检查Clinical Situation X-ray Examination;⑵发热Fever : 大多数骨折患者体温正常。. 出入血量较大的骨折可出现低热，一般不超过38℃ or 38.5℃ 。 高热应考虑感染可能。;2. 局部症状与体征（Local Symptom and Signs）: (1). 常见症状（Common symptom）: 疼痛Pain: Nerve endings in the periosteum and soft tissue are irritated by the haematoma and swelling. 肿胀Swelling: reaction of soft tissue to the damage. 功能障碍Loss of function: Framework to support the limb is damaged; Pain. 瘀斑Black and blue colour on the skin because of decomposition of hemoglobin.;2. 骨折专有体征（Special Signs for Fracture）: (1).畸形 (Deformity): 骨折移位可使肢体??形发生改变。 (2). 异常活动（Abnormal movement）: 正常情况下不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动;(3)骨擦音或骨擦感 (Crepitus or Grating )： 骨折后两骨折端磨擦时，可产生骨擦音或骨擦感。出现三者之一即可诊断骨折。但不可反复多次检查骨擦音或骨擦感以免加重损伤。注意有些稳定骨折或裂缝骨折可不出现上述骨折专有体征。 Diagnosis of fracture can be made if one of the 3 special signs is found. But you are not allowed to exam the signs deliberately for the reason of increasing the pain and damage. Some incomplete or other stable fractures may not have any of the signs, so without the special signs, you can not diagnose the patient as: No Fracture.;X线检查（X-ray Examination）: 对可疑病例避免误诊。