(精编)【医学教学课件】解热镇痛抗炎药 (20p)教学课件.pptVIP

第19章 解热镇痛抗炎药(antipyretic-analgesic and antinflammatory drugs) 非甾体类抗炎药（nonsteroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs) 阿斯匹林类药 前列腺素合成酶抑制剂 （前列腺素 prostaglandin，PG） 共同作用 1.解热作用 降低发热者的体温，对正 常人体温无影响。 发热原因：病原体刺激中性粒细胞→内 热原（IL-1）→C.N.S →体温调节中枢的 PG合成与释放↑→体温调节点↑→发热。 解热机制：NSAIDs 抑制PG合成酶（环 氧酶）→ PG合成↓ 2.镇痛作用 中等程度镇痛，对慢性 钝痛效果好。 作用部位：主要在外周。 镇痛机制：损伤或炎症→局部产生和 释放致炎物质（缓激肽、PG）： 缓激肽→引起疼痛 PG →致痛、痛觉N末梢敏感性↑ NSAIDs抑制环氧酶→PG合成↓ 3.抗炎作用 除苯胺类外均有此作 用。PG是参与炎症反应的重要活性物 质，抑制PG合成具有抗炎作用。 NSAIDs的作用机制：抑制环氧酶使PG合成减少 环氧酶（cyclo-oxygenase, COX）有二个亚型 COX1 和 COX2， 代谢： 水解能力有限，口服小剂量 （0.6