(精编)【医学教学课件】消化性溃疡教学课件.ppt

第四章 消化性溃疡;流行病学;;病因和发病机理;幽门螺杆菌（Hp）;Hp致病机制;;黏液中粘蛋白含量下降;Hp引起消化溃疡机制;;非甾体抗炎药（non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAID);;;;;;胃酸分泌机理;壁细胞泌酸机理;壁细胞泌酸机理;胃酸分析;胃壁细胞总数增多（parietal cell mass）;遗传因素： “家庭集群”现象 主要是Hp感染因素 分离出相同的菌株 根除Hp 高胃泌素血症和高胃蛋白酶原血症消除 O型血者的胃上皮细胞表面粘附受体↑+ Hp 黏附因子→吸附Hp↑ ;;;病理;;消化性溃疡的病理;临床表现;;特殊类型的消化性溃疡;实验室检查;快速尿素酶试验;13C或14C-尿素呼气试验;Hp（HE染色）;Hp（银染色）;Hp（Giemsa染色）;Hp（ Giemsa染色）;幽门螺杆菌电镜图;;诊 断;胃溃疡X线钡餐检查;胃溃疡X线钡餐检查;胃溃疡钡餐检查;胃溃疡钡餐检查;胃溃疡X线钡餐检查;球溃疡钡餐检查;胃镜检查;溃疡病内镜下分期;胃溃疡活动期;胃溃疡愈合期;胃溃疡瘢痕期;胃角溃疡;胃溃疡;球溃疡活动期;球溃疡愈合期;球溃疡瘢痕期;球溃疡形成假憩室;多发性球溃疡;球溃疡（C）和球后溃疡（D）;鉴别诊断;;内镜下表现;胃癌（溃疡型）;胃癌（溃疡型）;胃镜下活检;;;;;并发症;球溃疡合并出血;胃溃疡合并出血;胃溃疡合并出血;胃溃疡合并出血;溃疡出血后血栓形成;钛铗止血后露出血管再出血的钛铗治疗;;;;;幽门管溃疡;;治 疗;;;;;;;几种常用的H2受体拮抗剂 ;几种常用的PPI;;;; ;;;消化性溃疡治疗策略