(精编)【医学教学课件】消化与吸收教学课件.ppt

Chapter 6Digestion And absorption;Chapter outline;Section 1 Overview of the gastrointestinal system;;Characteristics of gastrointestinal smooth muscle;静息电位;Characteristics of resting potential;慢波电位(slow wave potential);slow wave potential; 动作电位(action potential);Innervation of the digestive tract;中枢神经系统;中枢神经系统对消化道功能的调节作用 中枢 下丘脑:较高级中枢 外侧区----摄食中枢 腹内侧核----饱中枢 大脑边缘系统 延髓 通过两条途径调节消化道功能 直接作用(通过交感、副交感神经） 间接作用（通过体液途径即激素或神经内分泌途径） 如：生长抑素（somatostatin，SS）：兴奋作用 脑啡肽：抑制作用 ;内在神经系统(Enteric nervous system） 神经元数目：108个 Dogiel按神经元的形态学特征分：Ⅰ型细胞（运动性神经元） Ⅱ型细胞（感觉性神经元） Ⅲ型细胞（联络性神经元） ?黏膜下神经丛（submucosal plexus）：又称麦氏丛 运动神经元释放乙酰胆碱（ACh）和血管活性肠肽（VIP），主要调节胃肠道的分泌和局部血流量 ?肌间神经丛（myenteric plexus） ：又称欧氏丛 运动神经元主要支配平滑肌，调节肠运动 兴奋性神经元：释放Ach和P物质（substance P） 抑制性神经元：释放VIP和NO ;外来神经系统(Extrinsic Nerve) Sympathetic nerve： 指内脏大、小神经及腹下神经 脊髓胸腰段侧角 腹腔神经节、肠系膜神经节或腹下神经节 节后纤维 节后纤维释放NE 兴奋时抑制胃肠运动，减少腺体分泌(但对壶腹括约肌、回盲括约肌、肛门括约肌起兴奋作用，并可引起唾液腺的少量分泌) Parasympathetic nerve ：迷走神经、盆神经 大多数节后纤维释放Ach (胆碱能) 兴奋时胃肠运动增强，腺体分泌增加 小部分节后纤维释放的递质可能为肽类物质 (肽能)如：VIP、生长抑素、脑啡肽、P物质等 可能与平滑肌、血管等的舒张活动有关;Secretion of the digestive glands;;Gut hormones;;胃肠激素的分泌方式;主要胃肠激素分泌细胞的名称及分布部位;Functions of gastrointestinal hormones;Summary ;2 Digestion in the mouth;Digestion in mouth; 唾液 (saliva);Characteristics of saliva secretion： ①唾液的渗透压（为低渗：唾液腺导管上皮细胞对Na+、Cl-的重吸收）：随分泌率的升高而升高，在最大分泌率时，渗透压可接近血浆 ②唾液的电解质：当分泌率高时，[Na+]和[Cl-]升高，[K+]降低，分泌率低时出现相反现象 K+是由唾液腺细胞主动分泌的，故[K+]总高于血浆 Physiological functions： ①湿润口腔； ②溶解食物； ③清洁保护； ④消化作用； ⑤中和胃酸； ⑥排泄功能；;Regulation of salivary seretion： ?完全是神经反射性的，包括Conditioned reflex and unconditioned reflex Unconditioned reflex：食物对口腔黏膜的机械、化学、温度刺激 Conditioned reflex：食物形状、颜色、气味、进食环境、语言文字等刺激 ?传入神经：Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经 基本中枢：延髓（泌涎上核、泌涎下核） 传出神经： Sympathetic nerve 和parasympathetic nerve,以parasympathetic nerve为主，其兴奋末梢释放Ach，与腺体的M receptor结合,可被阿托品阻断）;Ⅶ;唾 液 分 泌 的 神